2. Контрольні запитання
1. Які розрізняють періоди пологів?
2. Які об'єктивні ознаки пологової діяльності та її ефективності у І періоді пологів?
3. Які особливості механізму розкриття шийки матки у першо- та повторнородки?
4. Які розрізняють фази у І періоді пологів?
5. В чому полягає перевага вільної позиції роділлі під час пологів?
6. Які особливості ведення І періоду пологів?
7. Як визначаєтья ступінь розкриття шийки матки?
8. Яка частота вагінальних досліджень необхідна в І періоді пологів, чим вона обгрунтована?
9. Які показання до внутрішнього акушерського обстеження?
10. Яку об'єктивну інформацію необхідно отримати під час вагінального дослідження в І періоді пологів?
11. Як визначається передчасне, раннє, своєчасне та запізніле вилиття навколоплідних вод?
12. Які сучасні принципи та способи контролю стану плода?
13. Які сучасні принципи та способи контролю стану роділлі?
14. Що таке партограма?
15. Чим характеризується II період пологів, його максимально припустима тривалість?
16. Які об'єктивні ознаки пологової діяльності та її ефективності у II періоді пологів?
17. Які особливості ведення II періоду пологів?
18. Які існують методи визначення динаміки просування голівки плода?
19. Яка максимально допустима тривалість стояння голівки в одній площині малого тазу, чим вона обгрунтована?
20. Чим характеризується III період пологів, його тривалість?
21. Які механізми відшарування плаценти від стінки матки?
22. В чому полягає активна тактика ведення III періоду пологів?
23. В чому полягає очікувальна тактика ведення III періоду пологів?
24. Який об'єм фізіологічної крововтрати у пологах та методи його контролю?
25. Які сучасні методи знеболювання пологів?
26. Які принципи оцінки стану новонародженого?
27. Який сучасний підхід до проведення первинного туалету новонародженого?
28. В чому полягає необхідність забезпечення «теплового ланцюжка» та який алгоритм його виконування?
Завдання для самостійної роботи
У пологовому відділенні:
1. Зібрати анамнез, виконати зовнішнє дослідження роділлі, зробити висновок про період пологів, в якому вона перебуває.
2. Визначити передлежання, положення, позицію, вид плода, ступінь вставлення голівки зовнішніми методами.
3. Оцінити стан плода методом аускультації.
4. Дати оцінку перебігу І періоду пологів за наданою партограмою
5. Оцінити стан новонародженого за шкалою Апгар (в разі демонстрації пологів)
В навчальній кімнаті:
1. Показати на фантомі методи оцінки ступеня вставлення голівки методом внутрішнього акушерського дослідження
2. Показати на фантомі техніку акушерської допомоги у II періоді пологів.
3. Демонструвати на фантомі активну тактику ведення III періоду пологів.
4. Демонструвати на фантомі очікувальну тактику ведення III періоду пологів (ознаки відшарування плаценти, виділення відшарованої плаценти).
5. Показати на фантомі техніку первинної обробки новонародженого.
Рекомендована література
1. Акушерство (під ред. акад.Грищенка B.I.) —Харків: Основа, 2000 p.
2. Запорожан В.М. Акушерська патологія: Атлас: Навч. посібник/ В.М.Запорожан, В.П.Міщенко.- Одеса: Одеський медуніверситет, 2005.- 292 с.
3. Руководство по еффективной помощи при беременности и рождении ребенка (Энкин М., Кейрс М., Нейлсон Д. и др., перевод с английского) - С.-Пб.: Петрополис, 2003 г.
4. Степанківська Г. К., Михайленко О. Т.. Акушерство. — К.: Здоров'я, 2000р.
5. Basevi V, Lavender T. Routine perineal shaving on admission in labour. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007, Issue 1.