3. Постійним симптомом при позапечінковій формі портальної гіпертензії є:

А. Гепатомегалія.

В. Збільшений живіт.

С. Спленомегалія.

D. Кровава блювота.

Е. Асцит.

4. Хворий скаржиться на сильний біль в животі. Положення вимушане: на правому боці з підтягнутими ногами. Живіт різко болючий в епігастрії, виражений дефанс черевної стінки. Біль з׳явився годину назад, натще. Сформулюйте попередній діагноз.

А. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки.

В. Гострий панкреатит.

С. Загострення виразкової хвороби.

D. Панкреонекроз.

Е. Защемлення діафрагмальної кили.

5. Хворий 13 років госпіталізований ургентно з клінікою гострої кишкової кровотечі І ступеня, яка була зупинена консервативною гемостатичною терапією. При подальшому обстеженні (колоноскопія) встановлений діагноз: дивертикульоз нисхідної ободової та сигмоподібної кишок. Вкажіть найбільш ефективний спосіб профілактики можливих унаступних ускладнень виявленого захворювання у хворого?

А. Виключення підвищеного фізичного навантаження.

В. Строге дотримання дієти та режиму харчування.

С. . Планова лівобічна геміколектомія.

D. Планові курси консервативної терапії.

Е. Ургентне оперативне втручання при розвитку наступного ускладнення.

6. Хворий 15 років знаходиться в ОРІТ четверту добу після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Другу добу відмічається блювота, ейфоричен, неадекватно оцінює свій стан. На ЕКГ правошлункова екстрасистолія. ЦВД 159 мм водн.ст., ЧД 32 за 1 хв. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

А. Гостре затримання сечевиділення.

В. Гостра серцева недостатність.

С. Постгіпоксічна енцефалопатія.

D. Гостра дихальна недостатність.

Е. Гостра ниркова недостатність прерентального генеза.

7. Хворому з гострою шлунковою кровотечею перелито 1000 мл конснрвованої крові. Виберить сіль для профілактики цитратної інтоксикації.

А. Кальція хлорид.

В. Натрія хлорид.

С. Калія хлорид.

D. Магнія хлорид.

Е. Літія хлорид.

8. У ранньому післяопераційному періоді кількість калію в плазмі хворого (маса 60 кг) склала 2,3 ммоль/л. Поповнення калію повинно скласти:

А. 80 ммоль.

В. 1 ммоль на кг маси тіла.

С. 5 ммоль.

D. 1 г на кг маси тіла.

Е. 200 ммоль.

9. Хвора 16 років перенесла гострі гепатити А і В. Доставлена у важкому стані. При поступленні блювота рідкою кров׳ю та згустками. АТ 80/40 мм.рт.ст. Пульс 108 за хв. Приймає кортикостероїди. Живіт збільшений у розмірах, не болючий. З роту «печінковий» запах. Визначіть найбільш верогідне джерело кровотечі.

А. Гострі виразки 12-палої кишки.

В. Варікозні вени стравоходу та шлунку.

С. Розрив слизової оболонки кардіального відділу шлунку.

D. Хронічна виразка шлунку.

Е. Легенева кровотеча.

10. Хворий С.,16 років, поступив у приймальний покій із масивною блювотою кров’ю. Блювота виникла раптово, в анамнезі вірусний гепатит. При огляді виявлено телеангіектазії на обличчі та грудях, на черевній стінці венозна сітка у вигляді “голови медузи”, пальпуються збільшена печінка та селезінка. Яка причина кровотечі на Вашу думку?

А. Бронхоектатична хвороба.

В. Ерозивний гастродуоденіт.

С. Кровоточива виразка шлунку.

D. Карцинома стравоходу.

Е. Розрив варикозних вен стравоходу.

Варіант № 13.

1. Пацієнт скаржиться на наявність вип’ячувань в ділянці ануса, які з’являються при мінімільному фізичному навантаженні і потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінцевої лінії на 3, 7, 11 год візуалізуються синюшні випячування, розміром 1 на 2 см. Який попередній діагноз?

А. Гострий парапроктит.

В. Внутрішній геморой 3 ст.

С. Внутрішній геморой 1 ст .

D. Внутрішній геморой 2 ст .

Е. Анальна тріщина.

2. Пацієнт скаржиться на наявність випячувань в ділянці ануса, які зявляються при дефекації та потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінцевої лінії визначаються випинання слизової розміром 1 на 1 см. Який попередній діагноз?

А. Внутрішній геморой 2 ст.

В. Гострий парапроктит.

С. Зовнішній геморой.

D. Анальна тріщина.

Е. Внутрішній геморой 1 ст.

3. Хворий Л., 16 років, надійшов зі скаргами на слабість, запаморочення, нудоту, блювоту кров'ю. Занедужав раптово, після підняття ваги, раніше шлунок не турбував. Пульс 100 за хв, АТ 100/60 мм рт. ст, Нв 100 г/л, эритр. 3,0х1012/л. Ваш попередній діагноз?

А. Синдром Малорі-Вейса, гостра шлункова кровотеча.

В. Виразка ДПК, гостра шлункова кровотеча.

С. Виразка шлунка, гостра шлункова кровотеча.

D. Рак шлунка, гостра шлункова кровотеча.

Е. Геморагічний гастрит.

4. У хворого 14 років, який на протязі 3 років хворіє виразково. хворобою 12-палої кишки, піля прийому Їжі виникла гостра “кинжальна” біль в епігастрії. Хворий блідий, брадікардія, “доскоподібний живіт”, різко позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яку патологію запідозрить лікар швидкої допомоги:

А. Защемлена кила.

В. Тромбоз кишківника.

С. Гостра кишкова непрохідність.

D. Проривна виразка 12-палої кишки.

Е. Гострий панкреатит.

5. 12-річний хворий поступив у приймальне відділення з симптомами шлункової кровотечі: чорний стілець, блювота типу “кофейної гущі”, блідий, кров”яний тиск 100/60 мм рт.ст., пульс 120 в хв. Який найбільш інформований метод встановлення причини кровотечі?

А. УЗД.

В. Ургентна фіброгастродуоденоскопія.

С. Рентгенографія шлунку.

D. Лапароскопія .

Е. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини.