. Строение глотки
Глотка представляет собой воронкообразную полость с мышечными стенками, начинающуюся сверху от основания черепа и переходящую внизу в пищевод. Глотка расположена впереди шейной части позвоночника. Задняя её стенка прикреплена к позвонкам, с боков её окружает рыхлая соединительная ткань, а спереди она сообщается с полостью носа, полостью рта и гортанью.
Рисунок 4. Строение глотки
В соответствии с тремя полостями, расположенными кпереди от глотки и сообщающимися с ней, различают три отдела глотки: носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку.
Носоглотка имеет сообщение с носовой полостью через хоаны. В боковых стенках носоглотки имеются глоточные отверстия слуховых труб. Таким образом, слуховые трубы соединяют носоглотку с барабанной полостью. В куполе носоглотки имеются скопления лимфоидной ткани — миндалины. При раздражении глоточной миндалины и её гипертрофии говорят об аденоидах.
Ротоглотка сообщается с ротовой полостью через широкое отверстие — зев. Зев ограничен сверху мягким небом, снизу корнем языка, а с боков небными дужками. Небные дужки представляют собой складки слизистой оболочки, в которой заложены мышечные волокна. Имеются 2 небные дужки: передняя, или небноязычная, и задняя, иди небно-глоточная. Между этими дужками образуются ниши, в которых находятся небные миндалины (правые и левые). На задней стенке глотки в толще слизистой оболочки заложены скопления лимфоидной ткани в виде зерен, или гранул. Такие же скопления лимфоидной ткани имеются на боковых стенках глотки в виде тяжей или валиков (боковые валики глотки), а также вблизи устьев евстахиевых труб.
Таким образом, в области носоглотки и ротоглотки имеется образование, которое называется лимфоэпителиальное кольцо Пирогова, выполняющее защитную функцию, это своеобразный барьер для инфекции.
Кольцо Пирогова включает в себя 6 миндалин:
— непарные — язычная, глоточная;
— парные — нёбные, трубные (у основания евстахиевых труб).
Гортаноглотка, воронкообразно суживается книзу и переходит в пищевод. Спереди она граничит с гортанью. Гортанноглотка состоит из мышц:
— круговые (обеспечивают глотание);
— продольные (передвижение глотки вверх).
Иннервация глотки довольно сложная. Двигательные волокна получаются от тройничного нерва, от блуждающего (X пара) и добавочного (XI пара) нервов; чувствительные — от тройничного нерва, от языкоглоточного и блуждающего нервов.
В глотке скрещиваются 2 пути – дыхательный и пищеварительный. Роль «стрелок» на этом скрещивании играет мягкое небо и надгортанник. При носовом дыхании мягкое небо опущено и воздух свободно проходит из носа через глотку в гортань и дыхательное горло (надгортанник в это время приподнят). Во время глотания мягкое небо приподнимается, прикасается к задней стенке глотки и разобщает среднюю часть глотки и носоглотку; надгортанник в это время опускается и прикрывает вход в гортань. Благодаря такому механизму исключается возможность проталкивания пищевого комка в носоглотку и нос, а также попадания пищи в гортань и дыхательное горло.