4. Оценка достигнутого:

4.1. Нормализация дыхания.

4.2. Уменьшение отека.

Анафилактическии шок

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:

1.1. На фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого и т.д. появились слабость, головокружение, затруднение дыхания. чувство не-хватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле, иногда рвота.

1.2. Кожные покровы бледные. холодные, влажные. Дыхание частое, поверхностное.

1.3. Систолическое давление 90 мм рт.ст. или ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.

2. Тактика медицинской сестры:

Действия

Обоснование

1. Вызвать врача через третье лицо 2. Если анафилактический шок развился на фоне внутривенного введения лекарственного препарата, то: А. Прекратить введение препарата, сохранить венозный доступ Б. Придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы В. Приподнять ножной конец кровати Г. Дать 100% увлажненный кислород Д. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений 3. При прочих способах поступления аллергена: А. Прекратить поступление аллергена Б. Положить пузырь со льдом на место попадания аллергена В. Обеспечить венозный доступ Г. Повторить этапы стандарта со 2 по 4 как при шоке на внутривенное введение 4.СнятьЭКГ

Снижение поступления аллергена Профилактика асфиксии Улучшение кровоснабжения головного мозга Снижение гипоксии Контроль состояния Замедление всасывания аллергена Контроль состояния

3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:

3.1. Адреналин (амп.), преднизолон (фл.), дипразин (амп.), димедрол (амп.). циметидин (амп.), эуфиллин (амп.), лазикс (амп.), полиглюкин (фл.), реополиглюкин (фл.), 0,9% раствор хлорида натрия (фл.).

3.2. Система для внутривенного капельного введения, шприцы с инъекционными иглами для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций, периферический катетер, жгут; лотки для стерильного и использованного материала.

3.3. Аппарат ИВЛ, пульсоксиметр, коникотом, набор для интубации трахеи. мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого:

4.1. Восстановление сознания, стабилизация артериального давления, сердечного ритма.

Доврачебная медицинская помощь при почечной колике

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить почечную колику:

1.1. Пациент предъявляет жалобы на внезапно возникшие приступообразные резкие боли в поясничной области с возможной иррадиацией в подвздошную, паховую и надлобковую области, внутренние поверхности бедер и наружные половые органы.

1.2. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, позывами на дефекацию.

1.3. Пациент возбужден, беспокоен /мечется/. Кожные покровы бледные, влажные.

1.4. Отток мочи резко уменьшен либо отсутствует.