4. Оценка достигнутого:

4.1. Восстановление сознания.

4.2. Уровень сахара в крови больше 3,5 ммоль/л.

Гипергликемическая (диабетическая) кома

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипергликемическую кому:

1.1. Пациент страдает сахарным диабетом.

1.2. Пациент без сознания, дыхание редкое, глубокое, шумное (Куссмауля). Запах ацетона изо рта.

1.3. Кожные покровы сухие, холодные. Тонус мышц снижен, мягкие глазные яблоки, зрачки узкие.

2. Тактика медицинской сестры:

Действия	Обоснование
1. Вызвать врача 2. Придать пациенту устойчивое боковое положение 3. Взять мочу катетером для экспресс -диагностики сахара и ацетона 4. Обеспечить внутривенный доступ 5.СнятьЭКГ	Профилактика западения языка, аспирации, асфиксии Определение вида комы и дозы инсулина (для врача) Для дальнейшего введения лекарственных препаратов Контроль состояния

3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:

3.1. Инсулин простой (акропид, инсулрап) /предпочтительно применять инсулин. которым лечится пациент/, 0,9% раствор хлорида натрия (фл.), 5% раствор глюкозы (фл.).

3.2. Глюкометр, индикаторные полоски «глюкотест», «биофан», шприцы с инъекционными иглами для внутривенного и внутримышечного введения, жгут, катетер: лотки для стерильного и использованного материала.

4. Оценка достигнутого:

4.1. Восстановление сознания.

4.2. Снижение уровня сахара в крови до нормогликемии.

Доврачебная медицинская помощь в аллергологии отек квинке

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить отек Квинке и отек гортани:

1.1. У пострадавшего внезапно появился нарастающий отек в области губ, век, шеи. слезотечение.

1.2. Осиплость голоса, нарастающая смешанная одышка, затрудненное свистящее дыхание.

2. Тактика медицинской сестры:

Выяснить, чем вызвано данное состояние и по возможности прекратить контакт с

аллергеном.

Действия	Обоснование
1. Вызвать врача 2. Успокоить пациента 3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать 100% увлажненный кислород 4. Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин) 5. Обеспечить внутривенный доступ 6. Снять ЭКГ	Снятие эмоциональной и физической нагрузки Уменьшение гипоксии Уменьшение отека слизистой оболочки носоглотки, облегчение дыхания Для дальнейшего введения лекарственных препаратов Контроль состояния

3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:

3.1. Супрастин (амп.), тавегил (амп.), лазикс (амп.), преднизолон (фл.), адреналин (амп.), 0,9% раствор хлорида натрия.

3.2. Система для внутривенного капельного введения, шприцы с инъекционными иглами для внутривенного, внутримышечного введения, периферический катетер. жгут, лотки для стерильного и использованного материала.

3.3. Игла Дюфо больного диаметра либо коникотом, набор для трахеотомии, ларингоскоп, набор для интубации, пульсоксиметр, мешок Амбу.