- •Доврачебная медицинская помощь в пульмонологии бронхиальная астма
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить приступ бронхиальной астмы:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить астматический статус:
- •1.1.Пациент страдает бронхиальной астмой.
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •Легочное кровотечение
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь в кардиологии стенокардия
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить приступ стенокардии:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Инфаркт миокарда (типичная ангинозная форма)
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инфаркт миокарда:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Кардиогенный шок
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить кардиогенный шок на фоне инфаркта миокарда:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Отек легких (сердечная астма)
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить отек легких (сердечную астму):
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Аритмия
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить аритмию:
- •2. Тактика медицинской сестры: Необходимо выяснить, какую терапию получает больной.
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Гипертензивный криз
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Сосудистая недостаточность
- •1. Острая сосудистая недостаточность – обморок
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить обморок:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •2. Коллапс
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить коллапс:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь в эндокринологии гипогликемическая кома
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипогликемическую кому:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипергликемическую кому:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь в аллергологии отек квинке
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить отек Квинке и отек гортани:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Анафилактическии шок
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь при почечной колике
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить почечную колику:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь при желудочном кровотечении
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить желудочное кровотечение:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
2. Тактика медицинской сестры:
Действие |
Обоснование |
1. Вызвать врача 2. Уложить пациента, опустить головной конец кровати, приподнять ножной на 20 градусов 3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс 4. Дать 100% увлажненный кислород 5.СнятьЭКГ 6. Подключить к кардиомонитору |
Увеличение притока крови к голове
Контроль состояния пациента Уменьшение гипоксии Контроль состояния пациента Контроль состояния пациента |
3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
3.1. 5% и 10% раствор глюкозы (фл.), 0,9% раствор хлорида натрия (фл.), реополиглюкин (фл.), гепарин (фибринолизин, фенилин - фл.), дофамин (амп.), норадреналин (амп.).
3.2. По назначению врача: дроперидол (фл.), фентанил (амп.), промедол (амп.), анальгин (амп.), закись азота.
3.3. Система для внутривенного введения, шприцы и инъекционные иглы, жгут; лотки для стерильного и использованного материала.
3.4. Электрокардиограф, кардиомонитор, пульсоксиметр, дефибриллятор, мешок Амбу.
4. Оценка достигнутого:
4.1. Стабилизируются пульс и артериальное давление.
4.2. Восстанавливается сознание пациента.
Отек легких (сердечная астма)
1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить отек легких (сердечную астму):
1.1. У пациента с заболеванием сердца и сердечной недостаточностью развивается приступ удушья, одышка, усиливающаяся в положении лежа. Пациент занимает вынужденное положение (садится).
1.2. Акроцианоз, тахикардия, влажные дистанционные (слышны на расстоянии) хрипы в легких, тахипное.
1.3. В тяжелых случаях отхождение пенистой мокроты.
2. Тактика медицинской сестры:
Действия |
Обоснования |
1. Вызвать врача 2. Усадить удобно (без напряжения) пациента с опущенными с кровати ногами, успокоить 3. Измерить артериальное давление, пульс, ЧДД 4. Дать таб.нитроглицерина под язык либо нитроспрей (1 нажатие), через 3 минуты повторить прием нитро препарата при систолическом давлении выше 90 мм рт.ст. 5. Наложить венозные жгуты на обе конечности на 15-20 минут (снимать поочередно, постепенно), применить горячие ножные ванны 6. Дать 100% увлажненный кислород Для увлажнения кислорода возможно применение этилового спирта 33 градусов 7. Снять ЭКГ |
Снятие эмоционального напряжения, разгрузка малого круга кровообращения Контроль состояния пациента Для улучшения питания миокарда
Для разгрузки малого круга кровообращения
Снижение гипоксии
Уточнение диагноза |