- •Доврачебная медицинская помощь в пульмонологии бронхиальная астма
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить приступ бронхиальной астмы:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить астматический статус:
- •1.1.Пациент страдает бронхиальной астмой.
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •Легочное кровотечение
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь в кардиологии стенокардия
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить приступ стенокардии:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Инфаркт миокарда (типичная ангинозная форма)
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инфаркт миокарда:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Кардиогенный шок
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить кардиогенный шок на фоне инфаркта миокарда:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Отек легких (сердечная астма)
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить отек легких (сердечную астму):
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Аритмия
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить аритмию:
- •2. Тактика медицинской сестры: Необходимо выяснить, какую терапию получает больной.
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Гипертензивный криз
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Сосудистая недостаточность
- •1. Острая сосудистая недостаточность – обморок
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить обморок:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •2. Коллапс
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить коллапс:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь в эндокринологии гипогликемическая кома
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипогликемическую кому:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипергликемическую кому:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь в аллергологии отек квинке
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить отек Квинке и отек гортани:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Анафилактическии шок
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь при почечной колике
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить почечную колику:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Доврачебная медицинская помощь при желудочном кровотечении
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить желудочное кровотечение:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
- •4. Оценка достигнутого:
ПМ 02 "Сестринский уход за больным терапевтического профиля" Доврачебная медицинская помощь |
|
Доврачебная медицинская помощь в пульмонологии бронхиальная астма
Приступ бронхиальной астмы
1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить приступ бронхиальной астмы:
1.1. Пациент страдает бронхиальной астмой.
1.2. Удушье, одышка, выдох удлинен. сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии или при аускультации легких, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, выбухание надключичных впадин.
1.3. Вынужденное положение - сидя или стоя с опорой на руки.
2. Тактика медицинской сестры:
Действия Обоснование
1. Вызвать врача
2. Успокоить пациента
3. Усадить с опорой на руки, расстегнуть стесняющую одежду
4. Измерить АД, пульс, ЧДД
5. Сделать 1 - 2 вдоха из ингалятора, которым обычно пользуется пациент
6. Дать 30-40% увлажненный кислород
7. Дать горячее питье, сделать горячие ножные и ручные ванны
8. Снять ЭКГ
Уменьшить эмоциональное напряжение Уменьшить гипоксию
Контроль состояния Устранение бронхоспазма
Уменьшение гипоксии Уменьшение бронхоспазма
Контроль состояния
3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
3.1. Эуфиллин (амп.), преднизолон (амп.). гидрокортизон (фл.), 5% раствор глюкозы (фл.), реополиглюкин (фл.), гемодез (фл.), гепарин (фл.), кислород.
3.2. Шприцы с инъекционными иглами, система для внутривенного введения, жгут, мешок Амбу, аппарат для измерения АД; лотки для стерильного и использованного материала.
4. Оценка достигнутого: Уменьшение одышки; свободное отхождение мокроты; уменьшение хрипов в легких.
Бронхоастматический статус
Тяжелый вариант течения бронхиальной астмы, проявляющийся острой обструкцией бронхиального дерева в результате спазма бронхиол, аллергического воспаления, отека слизистой и повышенной секрецией.
1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить астматический статус:
1.1.Пациент страдает бронхиальной астмой.
1 .2. У пациента длительно не купируется приступ бронхиальной астмы, ранее применяемыми препаратами.
1.3. Удушье, шумное свистящее дыхание с удлиненным выдохом, нарастающая одышка в покое, акроцианоз. Аускультативно: жесткое дыхание с сухими рассеянными хрипами и последующим формированием участков «немого легкого». Тахикардия. возможно повышение АД. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
1.4. Вынужденное положение - сидя или стоя с опорой на руки.
2. Тактика медицинской сестры: (смотри раздел 2 «Приступ бронхиальной астмы»).
3. Подготовка медикаментов, инструментария, аппаратуры:
3.1. Беротек (инг.), сальбутамол (инг.), бриканил (амп.), атровент; эуфиллин (амп.), раствор 5% глюкозы, гепарин (фл.),
3.2. Шприцы с инъекционными иглами, система для внутривенного введения, жгут, мешок Амбу, аппарат для измерения АД; лотки для стерильного и использованного материала.
4. Оценка достигнутого: уменьшение одышки; свободное отхождение мокроты; уменьшение хрипов в легких.