test2

303. Выберите правильные утверждения по отношению к ингаляционным глюкокортикоидам при бронхиальной астме :

1. наиболее выраженное противовоспалительное действие

2. доказана эффективность раннего назначения при нетяжёлой астме

3. предотвращают развитие необратимой обструкции дыхательных путей и обеспечивают нормальную функцию легких

4. доказана безопасность длительного применения

5. позволяют сократить применение системных глюкокортикоидов

6. снижают смертность от астмы

7. все вышеперечисленное

304. Какие препараты относятся к антагонистам лейкотриенов

1. зафирлукаст

2. монтелукаст

3. ингибитор 5-липоксигеназы (зилеутон )

4. все вышеперечисленные

305. Антилейкотриенам свойственно следующее:

1. антагонизм по отношению к биохимическим медиаторам, которые высвобождаются тучными клетками, эозинофилами и базофилами

2. могут использоваться в поддерживающей терапии БА как препараты второй линии после ИГК

3. применяются при средне-тяжелой и тяжелой астме, если ингаляционные кортикостероиды дают побочные эффекты

4. удобны, если пациент неспособен пользоваться ингалятором

5. все вышеперечисленное

306. Ингаляционные β2-агонисты длительного действия

1. не должны использоваться в качестве монотерапии БА

2. служат эталоном монотерапии

3. следует назначать до повышения доз ингаляционных ГКС

4. в комбинации с ИГКС уменьшают выраженность симптомов днем и ночью

5. снижают потребность в препаратах короткого действия

307. Выберите правильные утверждения в отношении системных глюкокортикостероидов:

1. показаны при стабильном течении БА и ХОБЛ

2. пути введения - пероральный и парентеральный

3. мощное противовоспалительное действие

4. низкий терапевтический индекс: выраженные побочные эффекты, включая надпочечниковую недостаточность

325. Выбрать основные звенья патогенеза лёгочного сердца: 1) заболевания легких, поражение грудной клетки, позвоночника, диафрагмы 2) нарушение вентиляции и механики дыхания 3) нарушение бронхиальной проходимости 4) уменьшение дыхательной поверхности 4. артериальная гипоксемия 5) повышение тонуса мелких артерий и артериол легких

6) все вышеперечисленное

326. Методы определения лёгочной гипертензии:

1) электрокардиография

2) эхокардиоскопия

3) компьютерная томография

4) магнитнорезонансная томография

327. У больного 60 лет, страдающего ХОБЛ, увеличена печень, появились периферические отеки, что может быть проявлением декомпенсации хронического легочного сердца при выявлении…

1) повышения давления в лёгочной артерии по данным допплерокардиографии

2) отклонения электрической оси сердца вправо на ЭКГ

3) признаки гипертрофии правого предсердия по ЭКГ

4) блокады правой ножки пучка Гиса

5) все вышеперечисленное

328. Клинические проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов: 1) основного заболевания, приведшего к развитию ХЛС 2) признаков легочной недостаточности 3) симптомов сердечной (правожелудочковой) недостаточности

4) обязательной обструкции бронхиального дерева

329. Объективные признаки гипертрофии правого желудочка 1) смещение правой границы сердца вправо 2) обнаружение сердечного толчка 3) обмороки

4) положительная надчревная пульсация

330. Указать рентгенологические признаки ХЛС: 1) выбухание легочного ствола

2) ателектаз доли лёгкого

3) плевральный выпот 4) расширение ствола легочной артерии (более 15 мм) и ее крупных ветвей, 5) увеличение правых отделов сердца.

346. Величина ОФВ1 оценивается в постбронходилататорной пробе в период ремиссии ХОБЛ:

1. определяет тяжесть ХОБЛ

1. не имеет определённого значения, кроме периода обострения ХОБЛ

2. оценивает обратимость бронхиальной обструкции

3. свидетельствует о прогнозе заболевания

347. Облигатные симптомы тяжелого течения ХОБЛ это:

1. дыхание через сомкнутые губы

2. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

3. обильная бронхоррея

4. отсутствие отхождения мокроты

5. втяжение нижних межреберных промежутков

348. Клинически обструкция при ХОБЛ характеризуется:

1. сухие свистящие хрипы при форсированном дыхании

1. удлинением времени форсированного выдоха

2. гиперинфляцией

3. постоянным кашлем и бронхорреей

349. Клинические признаки лёгочной гиперинфляции:

1) симптом «выдоха через губы, сложенные трубочкой»

2) признак Hoover: нижние отделы грудной клетки во время вдоха двигаются не наружу, а внутрь

3) признак Campbel: укорочение внегрудного отдела трахеи менее 4 см

4) частое дыхание

350. Диагностический поиск при ХОБЛ включает исключение:

1. бронхиальной астмы,

2. бронхиолитиаза,

3. бронхоэктатической болезни

4. ИБС в форме эквивалента стенокардии

5. гипертонической болезни

351. При формулировке диагноза ХОБЛ указывается :

1) стадия

2) узловой показатель ОФВ1

3) обострение или ремиссия заболевания

4) наличие осложнений

5) при тяжелом течении заболевания - клиническая форма ХОБЛ (эмфизематозная, бронхитическая)

352. В лечении ХОБЛ препаратами 1 выбора на 1 стадии являются:

1) бета2-агонисты и холинолитики короткого действия

2) холинолитики короткого действия

3) бета2-агонисты короткого действия

4) бета2-агонисты длительного действия

5) холинолитики длительного действия

6) бета2-агонисты и холинолитики длительного действия

353. В лечении ХОБЛ препаратами 1 выбора начиная с со 2 стадии являются

1) бета - 2 агонисты короткого действия

2) холинолитики короткого действия

3) холинолитики длительного действия в виде монотерапии

4) длительного действия холинолитики и бета 2 агонисты в виде комбинации

354. Назовите внешние факторы риска ХОБЛ:

1. курение

2. профессиональные вредности

3. загрязнение окружающего воздуха

4. низкое социально-экологическое положение

5. пассивное курение в детстве

6. аденовирусная инфекция

7. все вышеперечисленное

367. Критериями тяжелого течения внебольничной пневмонии являются

клинические признаки:

1. острая дыхательная недостаточность: частота дыхания >30 в мин.

2. гипотония: систолическое АД <90 мм рт.ст., диастолическое АД <60 мм рт.ст

3. нарушение сознания

4. анурия

5. лихорадка более 39°С

6. все вышеперечисленное

368. Лабораторными критериями тяжелого течения внебольничной пневмонии являются:

1. лейкопения (<4*10⁹/л)

2. гиперлейкоцитоз более 20 *10⁹/л

3. гипоксемия: SaO₂<90%, PO₂<60 мм рт.ст

4. гемоглобин <100 г/л

5. гематокрит <30%

6. все вышеперечисленное

369. Пневмококковая пневмония имеет клинические проявления:

1. острое начало,

2. общие симптомы интоксикации в первые сутки

3. кашель с ржавой мокротой

4. обильное кровохарканье

5. регресс симптоматики от применения аминогликозидов

370. При пневмококковой пневмонии препаратами выбора являются:

1. b-лактамы

2. аминогликозиды

3. тетрациклины

371. Клебсиелла-пневмония

1. поражает ранее здоровых молодых некурящих мужчин

2. имеет этиологическое значение у пациентов пожилых, с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и циррозом печени

3. сопровождается экспекторацией мокроты цвета «малинового желе»

4. сопровождается выделением мокроты с запахом горелого мяса

5. имеет неблагоприятный прогноз

372. Атипичная по возбудителю пневмония

1. хламидийная

2. микоплазменная

3. пневмококковая

4. характеризуется постепенным началом

5. в клинике непродуктивный кашель

384. Частые осложнения течения болезни Крона:

1. стенозы с частичной или полной непроходимостью,

2. перфорация,

3. абсцессы брюшной полости,

4. псевдомебранозный колит

5. межпетельные абсцессы,

385. Что верно для этиопатогенеза неспецифического язвенного колита:

1. воспаление начинается с нетипичного ответа Th хелперов 2-го типа.

2. характерно преобладание атипичных NK-клеток, продуцирующих провоспалительные цитокины

3. характерно воспаление с формированием гранулём

4. поверхностный характер воспаления

386. Для неспецифического язвенного колита характерны кишечные симптомы:

1. понос, содержащий макроскопически видимые кровь и слизь от 3 – 4 раз в сутки до бесчисленного количества позывов.

2. тенезмы

3. рвота

4. боли в животе

5. при пальпации боль по всему животу и преимущественно в зоне наиболее пораженной части кишки

387. Выбери из перечисленных внекишечные симптомы неспецифического язвенного колита:

1. анемия

2. лихорадка

3. артралгии.

4. узловатая эритема.

5. конъюнктивит

6. все вышеперечисленное

393. При холецистите обострение проявляется:

1. болью в правом подреберье

2. тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

3. желтухой, преходящей или стойкой

4. кожным зудом

5. изжогой

394. Для подтверждения диагноза хронического холецистита необходимы:

1. анализ крови клинический

2. анализ кала

3. дуоденальное зондирование

4. УЗИ

5. рентгеноскопия желудка

395. Перечислите препараты, применяемые для лечения желчно-каменной болезни:

1. урсодезоксихолевая кислота

2. нитраты

3. эуфиллин

4. омепразол

5. панзинорм

396. Перечислите факторы риска ЖКБ:

1. женский пол

2. наследственная предрасположенность

3. ожирение

4. возраст более 40 лет

5. мужской пол

411. Выберите верное определение дисбиоза кишечника:

1. дисбиоз кишечника рассматривается как клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, метаболическими и иммунными нарушениями, сопровождающимися у части больных клиническими проявлениями

2. дисбиоз – это синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке

3. дисбиоз – это синдром, вторичный по отношению к ведущей патологии

412. Какие функции не выполняет нормальная микрофлора?

1. пищеварительная

2. синтетическая.

3. препятствие росту патогенных бактерий

4. питание и обновление кишечного эпителия

5. изменение кислотности содержимого кишечника

6. под регуляция моторной функции

7. ничего из перечисленного

413. На фоне основного патологического процесса выявленный дисбиоз кишечника требует

1. диеты

2. голодания

3. дополнительного лечения про – и пребиотиками

4. лечение всегда включает антибиотик

414. Ответьте, какие нижеперечисленные утверждения верны:

1. бифидобактерии отвечают за: синтез молочной кислоты, лизоцима, стимуляторов иммунной системы, витминов К, С, В, способствуют всасыванию витамина Д, железа, кальция

2. бифидо, лактобактерии выполняют одинаковые функции

3. лактобактерии противостоят заселению патогенных микроорганизмов, способствуют процессам восстановления слизистой оболочки кишки.

4. кишечная палочка не должна присутствовать в норме в кишечнике

5. кишечная палочка (непатогенные разновидности) вырабатывает витамин К, колицин.

415. Что из нижеперечисленного относится к пребиотикам:

1. лактулоза

2. эубикор

3. мукофальк

4. альфанормикс

5. отруби

422. При какой, в процентном выражении, утрате паренхимы поджелудочной железы развивается картина экзогенной и эндогенной секреторной недостаточности:

1) 10%;

2) 20%;

3) 30%;

4) 50%;

5) 90%.

423. Главными клиническими признаками обострения хронического панкреатита являются:

1) абдоминальный болевой синдром;

2) повторная рвота, не приносящая облегчение;

3) больной провоцирует рвоту для облегчения болевого синдрома;

4) вздутие живота;

5) диарея.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 4

2) 1, 3, 4

3) 3, 4, 5

4) 2, 5

5) 1, 4, 5

424. Основные пробы для оценки внешнесекреторной недостаточности железы:

1) копрограмма;

2) определение в кале активности эластазы и химотрипсина;

3) оценка общего трофологического статуса;

4) секретиновый тест;

5) панкреозиминовый тест.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 4

2) все ответы правильные

3) 1, 5

4) 2, 3, 4

5) 4, 5

425. Признаки внутрисекреторной недостаточности:

1) похудание;

2) снижение толерантности к углеводам;

3) сахарный диабет;

4) гиперинсулинемия;

5) снижение уровня глюкагона в крови.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 3

2) 1, 4, 5

3) 2, 4, 5

4) 2, 3, 5

429. Гальванизация - воздействие на организм:

1) постоянным непрерывным электрическим током малой силы

2) магнитным полем

3) импульсным током низкого напряжения

4) электрическим током высокого напряжения

430. Диадинамотерапия - это воздействие на организм :

1) постоянным непрерывным электрическим током малой силы

2) магнитным полем

3) импульсным током низкого напряжения

4) электрическим током высокого напряжения

431. Амплипульстерапия - это воздействие на организм:

1) постоянным непрерывным электрическим током малой силы

2) магнитным полем

3) импульсным током низкого напряжения

4) переменным током высокого напряжения и частоты

432. Местная дарсонвализация-это воздействие на организм:

1) постоянным непрерывным электрическим током малой силы

2) магнитным полем

3) импульсным током низкого напряжения

4) электрическим током высокого напряжения