1.Техника постановки пузыря со льдом.

Показания:

-внутричерепная родовая травма;

Противопоказания: низкая температура тела ребенка.

Оснащение:

-пузырь для льда;

-кусковой лед;

-вода 14-16’C;к

-пеленки (3-4шт.)

-медицинский термометр;

-часы;

Техника безопасности: пузырь со льдом не должен соприкасаться с кожей головы ребенка (профилактика обморожения и переохлаждения).

Обязательные условие: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторный термометрии.

Подготовка к процедуре:

1. объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. подготовит необходимое оснащение.

3. вымыть и осушить руки.

4. поместить кусковой лед в пеленку.

5. наполнить пузырь кусковым льдом на ½ объема и долить холодной воды до 2/3 его объема.

6. вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности.

7. плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз.

8. завернуть пузырь в сухую пеленку, сложенную в несколько слоев.

Выполнение процедуры:

1. подвесить пузырь со льдом над головой ребенка или расположить его в изголовье ребенка на расстоянии 2-3 см (ребро ладони должно свободно проходить между головой и пузырем). можно приложить к назначенной области.

2. зафиксировать время. Примечание: длительность процедуры не более 20-30 минут. при необходимости её повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 минут. По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда.

Завершение процедуры:

1. через 20-30 минут убрать пузырь и измерить температуру тела ребенку (при гипертермии).

2. провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии (при гипертермии) и клинических признаков внутричерепной родовой травмы.

2.Советы маме по сохранению лактации:

• Правильный распорядок дня - сон не менее 8 часов в сутки, пребывание на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день

• полноценное питание - на 700 -800 калории выше нормы за счет белков, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, исключение из питания острых приправ, чеснока, лука, крепкого кофе

• количество жидкости не менее 2,5 литров в сутки, молоко 0,5 л, компоты, соки, чай с молоком

• по возможности отказаться от приема лекарств

• обязательно сцеживать молоко после кормления

Эталон ответа к задаче № 4.

1. Рекомендуемое обследование:

-Клинический анализ крови ребенка с подсчетом ретикулоцитов

- Определение группы крови и резус-фактора матери и ребенка

-Анализ крови на билирубин, почасовой прирост билирубина

-Определение титра резус-антител в крови и молоке матери

2. Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка.

Цель:

-обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым»;

-способствовать формированию навыков чистоплотности;

-проводить профилактику заболеваний кожи и слизистых.

Показания: ежедневный уход за ребенком.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

-кипяченая вода(дистиллированная);

-стерильное масло;

-ватные шарики и жгутики;

- лоток для отработанного материала;

-чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;

- резиновые перчатки;

- дезинфицирующий растров, ветошь.

-мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором; вымыть и осушить руки и постелить на него пеленку.

4. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть), сбросить одежду в мешок для грязного белья. Вымыть и осушить руки.

5. Ребенка положить на пеленальный столик.

Выполнение процедуры:

1. Умыть ребенка промокательными движениями ватным шариком, смоченным кипяченой водой(лоб, щеки, вокруг рта).

Просущить сухим ватным шариком в той же последовательности.

2. Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным шариком, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный шарик).

3. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными шариками.

4. Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном масле или кипяченой воде( для каждого носового хода использовать отдельный жгутик).

5. Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками сухими (для каждого слухового хода использовать отдельный жгутик)

6. Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок большим пальцем, и осмотреть слизистую оболочку полости рта.

7. Обработать естественные складки кожи ватными шариками(одним складки верхней половины тела, другим –нижней), смоченным в стерильном масле.

Обрабатывать в строгой последовательности симметрично:

а) заушные; б) шейные; в) подмышечные; г) локтевые; д) лучезапястные; е) ладони(слегка разжать кулачки ребенка); ж) подколенные; з) голеностопные; и) паховые; к) ягодичные.

Завершение процедуры:

1.Одеть ребенка и уложить в кроватку.

2. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез.раствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.