1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________________

Задача № 20

Пацієнт 18 років, захворів гостро: з’явився головний біль, блювання, набряки на обличчі і тулубі, задуха. Часто хворіє ангінами. Останній раз хворів тиждень назад, але до лікаря не звертався.

Об’єктивно: одутлуватість обличчя, невеликі набряки на тулубі і кінцівках, гіперемія зіву, мигдалики рихлі. Пульс 78 уд. за 1 хв., ритмічний. Тони серця приглушені. Над аортою акцент ІІ тону. АТ 160/100 мм.рт.ст. Над легенями в нижніх відділах - поодинокі сухі хрипи. Живіт м’який, неболючий. Симптом Пастернацького слпбо позитивний з обох сторін. Добовий діурез 800 мл. Аналіз сечі - густина 10-28, колір м’ясних помиїв, білок 1,99 г/л, еритроцити - 30 в полі зору, вилужені, місцями скупчені, лейкоцити 8-10 в полі зору, циліндри гіалінові і зернисті.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача № 21

Пацієнтка 27 років, скаржиться на загальну слабість, підвищення температури тіла до 38,8⁰ С, біль у попереку тупого характеру, більше справа, який підсилюється у вертикальному положенні, прискорений болючий сечопуск, загальну слабість, головний біль. Захворіла 2 дні тому.

Об’єктивно: шкіра рожевого кольору, температура тіла 38,6 ⁰ С, пульс 110 уд. за хв., ритмічний, задовільного наповнення, не напружений. АТ 110/70 мм.рт.ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболючий.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача № 22

Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини . До Вас звернулась пацієнтка 60 років, яка скаржиться на свербіж шкіри, спрагу, виділення великої кількості сечі, підвищений апетит. Захворювання пов’язане з перенесеною психотравмою.

Об’єктивно: шкіра суха, тургор шкіри звичайний, підвищеного живлення. Пульс 67 уд. в 1 хв., ритмічний, задовільного наповнення, не напружений. АТ 140/90 мм.рт.ст. Тони серця чисті, живіт м’який безболючий.

_______________________________________________________________________________

Задача № 23

. Ви медсестра приймального відділення. Пацієнт 50 років скаржиться на приступ сильного болю за грудиною, стискаючого характеру, який віддає під ліву лопатку. Болі виникли після психічного перенапруження. Тривають біля години. 5 років хворіє стенокардією. Приступи стенокардії виникають під час фізичної нагрузки. В даний час хворий прийняв таблетку нітрогліцерину, болі зменшилися, але через пів години знову посилилися.

Об’єктивно: шкірні покриви блідо-рожеві. Пульс 90 уд. за хв., екстрасистолія. АТ 110/80 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, на верхівці систолічний шум. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболючий.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача № 24

Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини . До Вас звернулась пацієнтка 40 років із скаргами на болі стискаючого характеру, які локалізуються за грудиною і віддають в ліву руку, під лопатку. Болі зв’язують з емоційним перенапруженням.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, хворий неспокійний. Пульс 90 уд. в хв., екстрасистолія. АТ 120 / 60 мм.рт.ст. Тони серця серця приглушені. Зі сторони інших органів і систем змін не виявлено.

________________________________________________________________________