1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________

Задача № 11

Пацієнтка 29 р., скаржиться на загальну слабість, підвищення температури тіла, ниючий біль в поперековій ділянці, більше справа. Болі підсилюються в вертикальному положенні. Хвора відмічає почащений болючий сечопуск, загальну слабість, головний біль. Захворювання пов’язує з переохолодженням.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Температура тіла 38,2⁰С. Пульс 110уд/хв, ритмічний задовільного наповнення, не напружений. АТ- 110/70 мм. рт. ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, неболючий. Симптом Пастернацького позитивний, більше справа.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

___________________________________________________________________

Задача № 12

Пацієнт 46 років, скаржиться на сильний біль в лівій половині живота, поперековій ділянці зліва, що віддає в калитку, стегно, частий і болючий сечопуск невеликими порціями, блювання.

Об’єктивно: хворий неспокійний, стогне. Шкіра бліда, волога. Температура тіла 36,9⁰С. В легенях дихання везикулярне, тони серця ритмічні, пульс 92 уд в хв, ритмічний, задовільного наповнення і напруження, АТ 140/85 мм.рт.ст. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт вздутий, болючий при пальпації в лівій половині. Симптоми подразнення очеревини негативні. Симптом Пастернацького різко позитивний зліва.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Задача № 13

Пацієнт 32 років скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей рук, який виникає переважно в другій половині ночі і зранку. Він відзначає почервоніння шкіри в ділянці припухлих суглобів. Періодично підвищується температура тіла.

Об’єктивно: суглоби деформовані, шкіра бліда, кисті рук нагадують ласти моржа.В легенях дихання везикулярне. Серце - тони чисті, ритмічні, Пульс 84 уд в хв., ритмічний, задовільного наповнення і напруження, АТ 115/65 мм.рт.ст. Живіт м’який, не болючий. Симптом Пастернацького від’ємний з обох боків.

Хворого обстежено лабораторно і виявлено: еритроцити 3,4 х 10 ¹² /л, Нв - 100 г/л, лейкоцити 8,9 х 10⁹/л, ШОЕ - 45 мм/год, с-реактивний білок (+++), ревматоїдний фактор - високому титрі.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________

Задача № 14

Пацієнт 43р. скаржиться на кровоточивість десен, появу крововиливів на тілі, біль в горлі, що посилюється при ковтанні, слабість, нездужання, підвищення температури тіла до 38 ⁰С. Хворіє 2 тижні, до лікаря не звертався. Полоскав горло, приймав сульфадімезин. Стан погіршився, зростало загальне нездужання.

Об’єктивно: стан важкий, шкірні покриви і видимі слизові бліді. Мигдалики збільшені, вкриті сірим налетом. Пальпуються підщелепні, пахвинні і пахові лімфовузли, неболючі і еластичні. Над легенями прослуховується везикулярне дихання. Тони серця приглушені. Пульс 98 уд. за хв., слабкого наповнення, ритмічний. АТ 110/60 мм рт ст. Печінка пальпується біля краю реберної дуги, не болюча. Селезінка не пальпується.

Хворому зроблено аналіз крові: еритроцити 2,1 10¹²/л, НВ- 80 г/л, тромбоцити - 12ох 10 ⁸/л, лейкоцити 18,6 х 10 ⁹/л, е-1%, п-2%, сегм.-9%, лімфоцити- 5%, моноцити- 3%, бластні клітини-80%, ШОЕ-35 мм/год.