Задача № 1

Пацієнт 32 років поступив в приймальний відділ зі скаргами на раптовий гострий нестерпний біль у поперековій і правій пахвинній ділянці, статевих органах і правій нозі, а також на головокружіння, нудоту, блювання, підвищення температури тіла, позиви до дефекації.

Об’єктивно: хворий неспокійний, часто міняє положення. Передня черевна стінка не напружена. Позитивний симптом Пастернацького. Пальпується зміщена права нирка. Ознаки посилення перистальтики кишок відсутні. Метеоризм, дизурія виражені.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

___________________________________________________________________

Задача № 2

До Вас звернувся пацієнт 39 років зі скаргами на приступ ядухи, котрий триває близько доби, кашель з харкотинням, яке важко відділяється, слабкість. Хворіє хронічним бронхітом з 20-річного віку. Під час загострення бронхіту 3 роки тому з’явилися приступи ядухи. Лікувався в стаціонарі, виписався з покращенням. За останній місяць приступи ядухи стали майже щоденними, приймав еуфілін у таблетках, солутан, але стан не поліпшувався.

1. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача №3

Пацієнтка 48 років прокинулася вночі від раптового швидко наростаючого болю, розпинаючого характеру у правому підребер’ї, лопатці, плечі і шиї справа, повторне блювання, яке не приносить полегшення. Виникнення больового приступу пов’язує з негативними емоціями.

Об’єктивно: хвора неспокійна, постійно змінює положення, стогне, шкіра бліда, вкрита потом. Живіт помірно здутий, участь в акті дихання обмежена, передня стінка його напружена особливо в ділянці жовчного міхура, печінка збільшена, болюча при пальпації. Під час глибого вдиху пальпується збільшений, твердитй жовчний міхур. Біль посилюється при постукуванні в ділянці правого підребір’я і по реберній дузі справа (симптом Грекова-Ортнера). Визначається тахікардія, приглушення серцевого тону. Температура тіла 37⁰С.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________

Задача № 4

Пацієнтка 49 років, хворіє цукровим діабетом, лікувалась амбулаторно інсуліном. В обід на здоровпункті їй була введена звичайна доза інсуліну (16 ОД). Прийшовши додому, відчула раптове сильне “відчуття голоду”, неспокій, тремтіння кінцівок. Хвора втратила свідомість.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. Тонічні і клонічні судоми. Пульс слабкого наповнення. АТ з приводу судом виміряти не вдалось. Тони серця приглушені, тахікардія.

1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.

2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________

Задача № 5

Ви медсестра нефрологічного відділення. Пацієнт 35 років скаржиться на приступ сильних болей в попереку більше справа, які іррадіюють вниз живота, метеоризм, нудоту. Болі тривають біля години.

Об’єктивно: шкірні покриви блідо-рожеві. Температура 36,5⁰С. Пульс 88 уд. в хв., ритмічний. АТ 120/80 мм.рт.ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболючий. Симптом Пастернацького різко позитивний справа.