Противовоспалительная терапия

Воспалительные явления уменьшаются при лечении де-нолом. С этой же целью можно рекомендовать висмута нитрат по 0,5 г 3-4 раза в день - принимать перед едой; калефлон по 0,1 - 0,2 г 3 раза в день после еды 3-4 недели (препарат является очищенным экстрактом из цветком календулы); настои травы ромашки, мяты, травы зверобоя (берут одинаковые количества травы, смешивают, одну ст. ложку смеси заварить ст. кипятка в термосе, настоять с вечера до утра, процедить и пить 4 раза в день)

Противовоспалительным эффектом обладает также гастрофарм, его принимают внутрь по 2 таблеток 3 раза в день за 30 мин до еды (основной компонент препараты - высушенная культура болгарской молочнокислой палочки).

Коррекция нарушенной желудочной секреции

При повышенной секреторной функции желудка назначаются антисекреторные препараты. Из периферических м-холинолитиков можно рекомендовать платифиллин по 0,003-0,005 г 3 раза в день до еды и на ночь, метацин по 0,002 г 3 раза в день до еды и на ночь; селективный м-холинолитик гастроцепин по 0,025-0,05 г перед завтраком и на ночь. М-холинолитики обладают спазмолитическим, антисекреторным, обезболивающим действием, угнетают моторику желудка, замедляет эвакуацию его содержимого.

Блокаторы Н2 - гистаминовых рецепторов тормозят продукцию соляной кислоты и пепсина. Рекомендуютс циметидин по 0,2 г 3 раза в день после еды и на ночь по 0,4 г после завтрака и перед сном. Ранитидин - по 0,15 г после завтрака и пред сном, фамотидин - 0,02 г после завтрака и 0,02-0,04 г перед сном.

Антациды назначаются при изжоге и кислой отрыжке. Можно рекомендовать натрия гидрокарбонат по 0,5- 1 г, магния окись по 0,5-1 г, кальция карбонат по 0,5-1 г - через 1 час и 3 часа после еды и на ночь. Более предпочтительны альмагель - по 1-2 ч. ложки 4 раза в день до еды и перед сном; фосфалюгель - 1-2 пакетика в 1/2 ст. воды до еды 3 раза в день и на ночь, маалокс по 1-2 таблетки через 1 час после еды и на ночь.

Коррекция нарушений моторной функции желудка

Для купирования спастических явлений можно применять миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпа по 0,4 г 3 раза в день), которые ликвидируют болевой синдром, тормозят моторно-эвакуаторную функцию, но не влияют на секрецию желудка (Я.С. Циммерман,1992).

Применяется также церукал, который блокирует допаминовые рецепторы, не влияет на секрецию желудка. Назначается внутрь по 5-10 мг 4 раза в день до еды или внутримышечно по 10 мг 2 раза в день.

Стимуляция репаративных процессов в слизистой оболочек желудка

Для этого назначают вещества, улучшающие белковый обмен.

Рибоксин в таблетках по 0,2-0,4 г 3 раза в день внутрь или внутривенно по 10 мл 1 раз в день, курс лечения 20-30 дней.

Анаболики - ретаболил внутримышечно по 1 мл 5% раствора 1 раз в 2 недели (3-4 инъекции). Лечение анаболиками показано, прежде всего, мужчинам со значительно выраженным похуданием. Анаболики не назначают лицам с избыточной массой тела, а также женщинам с сохраненным менструальным циклом (возможно его нарушение)

Для заживления эрозий применяют солкосерил - по 2 мл внутримышечно утром и вечером в течение 2-3 недель, по 10 мл 1% раствора этадена внутримышечно 1 раз в день в течение 4-10 дней.

Также применяются калефлон, гастрофарм, карнитин - 20% раствор по 1/2 - 2 ч. ложки 2 раза в день вместе с фруктовым соком в течение 1 месяца. Я.С. Циммерман рекомендует применять масло облепихи по 1 ч ложке 3 раза в день до еды в течение 3-4 недель.