Розлади пам'яті

Пам'ять - це властивість мозку сприймати, фіксувати, зберігати і відтворювати враження, відомості, сукупні фак­ту минулого життєвого досвіду. Пам'ять - це запас образів, уявлень, понять, знань, що ми придбали в житті.

Складові елементи пам'яті: запам'ятовування, утворення «сліду» у мозку; зберігання в мозку того, що було раніше відбито; відтворення того, що збереглося в пам'яті, і впі­знавання.

Пам'ять людини пов'язана зі сприйняттям, мовою, мис­ленням, емоціями.

Гіпермнезія - патологічне посилення (загострення) пам'яті. Хворі можуть із незвичайною легкістю відтворити різні події, що часто не мали істотного значення в їхньому житті, і розповісти про них з найдрібнішими подробицями, водночас факти великої важливості можуть випадати з їх­ньої пам'яті; або цитувати великі розділи або глави посіб­ників. Спостерігається при маніакальному стані.

Гіпомнезія (дисмнезія) - послаблення, загальний зане­пад пам'яті. У цих випадках тією чи іншою мірою втрача­ється спроможність відтворювати події минулого, причому втрата цієї спроможності поширюється від дійсного до ми­нулого. Хворі легше відтворюють те, що було давно, ніж події недавнього часу. Спостерігається при органічних за­хворюваннях головного мозку, атеросклерозі.

Амнезія - відсутність пам'яті (безпам'ятство), випадан­ня з пам'яті подій, що стосуються певних періодів (часу).

88

Виділяють ретроградну, антероградну, антероретроградну і фіксаційну амнезію.

Ретроградна амнезія - випадання з пам'яті минулих спогадів і подій, що безпосередньо передували розвитку порушень психічної діяльності у формі потьмарення свідо­мості або несвідомого стану. Поширюється на періоди (час) від декількох хвилин до багатьох років. Спостерігається при старечому психозі, після інсультів, травм голови, отру­єнь чадним газом.

Антероградна амнезія - втрата спогадів про події, які відносяться до періоду, який безпосередньо настає за закін­ченням несвідомого стану, потьмарення свідомості, деякі інші психічні розлади. Охоплює проміжки часу від хвилин до годин, днів, рідко тижнів. Спостерігається при епілепсії в період психічних еквівалентів.

Антероретроградна амнезія - випадання з пам'яті ряду подій - як таких, що передували хворобливому стану, так і таких, що протікали за ним.

Фіксаційна амнезія - втрата спроможності запам'ято­вувати і зберігати в пам'яті поточні події навіть на дуже короткий термін (на декілька хвилин). У хворих виникає дезорієнтація в часі, місці й особах. При цьому пам'ять на минуле до якогось етапу захворювання зберігається. Спо­стерігається при алкогольному поліневротичному психозі (синдром Корсакова).

Парамнезії - якісні порушення пам'яті, що виражаються в неправильних, помилкових спогадах або обманах пам'яті. Спостерігаються при органічних захворюваннях головного мозку, старечому недоумстві, старечих психозах, алкоголь­ному поліневриті. Найбільш важливими є: пссвдорсмінісцсн-ції, конфабуляції і криптомнезії.

ПсевдоремінісценцГї - зсув у часі подій, що мали місце в дійсності.

Конфабуляції (помилкові спогади) - заміщення прова­лів пам'яті вимислом; повідомлення про події, яких на­справді не було.

Криптомнезії - таке порушення пам'яті, при якому пе­реважно страждає процес впізнавання. Вичитані з книг або почуті від будь-кого думки сприймаються як власні або навпаки.

Амнестична афазія - порушення процесу відтворення. Спостерігається при судинних і органічних захворюваннях головного мозку.

У судово-психіатричній практиці розлади пам'яті висту-

89

пають важливим аргументом, особливо коли вирішується питання про те, чи може дана особа виступати в якості свідка. Суспільно небезпечні дії внаслідок розладів пам'яті вчиняються порівняно рідко. Такі хворі можуть залишити відкритим газ, забути виключити електроприлади і т. ін., в результаті чого виникають отруєння, вибухи, пожежі. Чи­мале значення має такий чинник, як «розлад пам'яті» у ци­вільному процесі, коли виникає необхідність давати висно­вок про дієздатність тієї або іншої особи.