§ 10. Загальні поняття про психічні захворювання

Психічні хвороби є наслідком складних і різноманітних порушень діяльності різних систем організму людини з пе­реважним ураженням головного мозку, особливо його ви­щих відділів.

Психічні захворювання (психози) - це порушення психіки, що виявляється в порушеннях сприйняття, пам'яті, мис­лення, інтелекту, емоцій, волі, загальної поведінки, які ви­никають при первинному ураженні мозку або вторинному, у зв'язку із захворюванням інших органів і систем.

Причини психічних захворювань

Причини психічних захворювань досить різноманіт­ні, причому не для всіх хвороб вони встановлені, точне

76

походження деяких із них поки ще не розкрито (шизо­френія, маніакально-депресивний психоз, деякі форми епілепсії).

Значне місце серед відомих науці причин психічних захворювань займають гострі і хронічні інтоксикації (отру­єння). Серед інтоксикацій перше місце за частотою посідає алкоголь, зловживання яким може призвести до виникнен­ня алкогольних психозів. Психічні розлади викликаються вживанням наркотичних речовин - гашишу, морфію, опію та ін. Бувають іноді психози і від отруєння промисловими та побутовими отрутами (ртуть, свинець, бензин, тстраетил-свинець, чадний газ), а також при неправильному вживанні деяких лікарських препаратів (акріхіну, атропіну, резерпі­ну, гормональних препаратів).

Психічні захворювання виникають також внаслідок самоотруєння організму продуктами порушеного обміну речовин (автоінтоксикація), що виробляються в організмі при порушенні функції ендокринних залоз, атеросклерозі мозку, діабеті, пухлинах, авітамінозах та інших захво­рюваннях. Багато вчених дотримуються тієї точки зору, що аутоінтоксикація має значення у виникненні шизо­френії.

Психічні захворювання можуть виникнути в результаті інфекції, що уражає із самого початку ЦНС (мозок) і ви­кликає менінгіти, менінгоенцефаліти, епідемічні енцефалі­ти, а також у результаті загальної інфекції (тифи, малярія, грип, післяпологова інфекція й ін.).

Психічні порушення викликаються фізичними травма­ми мозку (пораненнями, струсами, стисненнями і забоями мозку).

Іноді психічні захворювання виникають як реакція на соціальне потрясіння та тяжку психічну травму (переляк, тяжке горе і т. д.) - це психогенні причини. Вони можуть стати причиною раптової, гострої, шокової і тривалої хво­роби для окремої конкретної людини, якщо такі потрясіння стосуються честі, гідності, престижу, сім'ї чи службової кар'єри тощо. Особливо гострі травми пов'язані з загрозою життю особи чи її близьких.

Психічні розлади можуть бути обумовлені порушеннями нервової системи плоду у внутрішньоутробному періоді. Ці внутрішньоутробні порушення служать причиною ряду форм уродженого недоумства, а також деяких інших дефек­тів розвитку психіки.

Істотна роль у виникненні, розвитку і перебігу певних

77

психічних хвороб належить патологічній спадковості, яка виявляє свій вплив при несприятливих факторах і склад­них умовах життя. Варто сказати, що передаються нащад­кам психічні захворювання, що належать до групи оліго-френій. Але ця пряма передача хвороби від батьків дітям спостерігається лише незначної частини психічних захво­рювань.

Набагато частіше має місце спадкова схильність, що ре­алізується через вплив різних додаткових несприятливих чинників. Правда, за такої схильності ризик захворювання для близьких родичів хворого, безсумнівно, перевищує се­редню імовірність даного захворювання серед усього насе­лення. Однак загроза захворювання аж ніяк не є фаталь­ною. Ризик захворювання для нащадка збільшується, якщо патологічна спадковість є в обох батьків. Сюди відноситься шизофренія (якщо хворіє один із батьків, імовірність за­хворювання дітей спостерігається в 16,4% випадків, якщо обидва батьки - 33,9% випадків); маніакально-депресивний психоз, деякі форми епілепсії і т. д.

Необхідно пам'ятати, що психічні захворювання вини­кають за наявності певних умов, які сприяють їх клінічному прояву. Цс можуть бути тривалі розумові чи фізичні пере-навантаження, хронічне безсоння, значне ослаблення орга­нізму внаслідок хвороби тощо.

Перебіг психічних захворювань

Іноді початок захворювання бурхливий, іноді поступо­вий, непомітний для оточуючих. Деякі хвороби розвивають­ся швидко і закінчуються повним одужанням. Такими мо­жуть бути окремі алкогольні психози, гострі психози при інфекційних захворюваннях, гострі реактивні стани та ін. При млявому початку захворювання протікає повільно, на­буває хронічного характеру, що призводить до необоротно­го дефекту психіки, а саме до формування недоумства. Іно­ді в перебігу психічних захворювань бувають ремісії - ста­ни, коли цілком або частково зникають симптоми хвороби, а потім ознаки хвороби з'являються знову. Деякі хвороби протікають приступоподібно - циклічно.

Наслідок захворювань

Може бути повне одужання, поліпшення стану (ремісія). Іноді хвороби є невиліковними, які призводять до деграда­ції особи.

78