Стрептококк.

1. Отдел Fermicutes, семейство Micrococcaceae, род Streptococcus, вид S. гр. А и Б, S. pneumonia, S.pyogenes, S.agalactiae. Неподвижные, сферической формы грам + кокки, спор не образуют, образуют капсулу иL-форму. Факультативный аэроб, растет на средах при рН=9.6, способен расти на средах, содержащих 65% NaCl, на твердых средах растет в виде цепочки, на жидких – придонный рост. По гемолитической активности на агаре с кровью делится на: α-гемолиз(частичный гемолиз и позеленение среды)  β-гемолиз(полностью гемолизирующий)  γ-гемолиз(визуально необнаруженный гемолиз) Биохимические свойства: Нет каталазной активности, лизирует эритроциты.

Антигенные свойства: О-Аг (соматический)  и К-Аг(капсульный)(полисахариды в клеточной стенке)

Факторы патогенности: — Белок М (типоспецифический Аг) — К-Аг — С5а-пептидаза — стрептолизин О — Эритрогенные (пирогенные) токсины — кардиогепатический токсин — Экзоферменты — Фимбрии

Патогенез: Паразитирует на коже и слизистых оболочках. Распространен повсеместно. Резервуар: больной или носитель. Пути передачи: Контактно-бытовой(грязные руки, инфицированные продукты), воздушно-капельный

Вызываемые заболевания: Фарингит Скарлатина Кожные инфекции Синдром токсического шока Острая ревматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Менингит Пневмонии на фоне ОРВИ

2. Материал для исследования: мазок из зева, влагалища. Методы исследования: Определение чувствительности к антимикробным агентам методом дисков Тест чувствительности к бацитрацину Тест чувствительности к триметоприм-сульфаметоксазолу. ПИР-тест Тест гидролиза гиппурата САМР-тест

3. Лечение: антибактериальная химиотерапия (пенициллины). Профилактика: личная гигиена, мытье продуктов

Пневмококк

1. Отдел Fermicutes, семейство Micrococcaceae, род Streptococcus,вид S.pneumonia Овальный,грам+, ланцетовидный кокк. В мазках расположены парами. Окружены толстой капсулой. На агаре образуют нежные полупрозрачные, четко очерченные колонии. На кровяном агаре (КА) — окружает зона альфа-гемолиза в виде зеленоватой обесцвеченной зоны.

Биохимические свойства: Чувствительны к оптохину Ферментатируют индулин Чувствительны к солям желчных кислот(происходит их лизис)

Антигенная структура: К-Аг Субстанция С — тейхоевая кислота клеточной стенки, стимуляция миграции фагоцитов. 84 серовара. Склонны к быстрому аутолизу. Распространенность: Распространены повсеместно. Источник: — больные - носители Пути передачи: — контактный — воздушно-капельный В основном в холодное время года.

Вызываемые заболевания: Внебольничные бактериальные пневмонии Менингит Гематогенные пневмококковые поражения Синуситы Мастоидиты Отиты Эндокардиты Перитониты

2. Методы: Бактериоскопический — окраска по Грамму Биологический — заражение белых мышей. Тест чувствительности к оптохинону Способность ферментировать инсулин Чувствительность к солям желчных кислот

3. Лечение — антибиотики Профилактика неспецифическая

Возбудитель гонореи (гонококк)

1. Отдел Gracilicutes, семейство Neiseriaceae, род Neisseria, вид N.gonorrhaeae Гонококки – Грам”-“ кокки бобовидной формы, образующие пару в виде кофейного зерна, имеют микрокапсулу и фимбрии, неподвижны. Под влияние лекарственных средствобразуют L-формы. Гонококки требовательны к питательным средам: растут на средах с добавлением белка (крови, сыворотки, асцитической жидкости). На асцитическом агаре образуют прозрачные колонии с ровными краями, как “росинки”. В жидких средах растут диффузно и образуют поверхностную пленку, которая через несколько дней оседает на дно.

Биохимические свойства: — слабо выражены — образуют каталазу и оксидазу — из углеводов расщепляют только глюкозу — протеолитические свойства отсутствуют Антигенная структура: неоднородна и изменчива Факторы патогенности: — Пили (при их отсутствии гонококки авирулентны) — капсула — белки наружной мембраны(адгезины и инвазины) — ЛПС клеточной стенки (эндотоксин) — Ig A – протеазы

Устойчивость во внешней среде: Вне организма быстро погибают, не выдерживают высыхания, охлаждения, нагревания свыше 40 градусов, инсоляции. Чувствительны к дезинфектантам. Источник заражения – больной человек Пути передачи: — половой — контактно-бытовой — вертикальный(при прохождении плода по родовым путям)

Входные ворота: эпителий мочеиспускательного канала, шейки матки, конъюктивы и прямой кишки. Клиника: — поражения мочеполовой системы(уретрит, простатит, аднексит) — экстагенитальные заболевания (поражения прямой кишки и глотки) — бленнорея новорожденных(конъюктивит) — осложнения (артрит, эндокардит, менингит)

2. Материал для исследования: — у мужчин – отделяемое из уретры — у женщин – отделяемое уретры, шейки матки, прямой кишки. Методы: — бактериоскопический(окраска мазков по Граму и метиленовой синькой) — бактериологический — серологический(РСК, РНГА (при хронической гонореи) — Полимеразно-Цепная Реакция (ПЦР)

3. Лечение: — пенициллины — эритромицин — доксициклин — тетрациклин — цефтриаксон

Профилактика: — мероприятия неспецифической профилактики инфекций, передающихся половым путем. — профилактика бленнореи у новорожденных – закапывание в конъюктиву глаза и дополнительно девочкам в половую щель раствор альбуцида.