Нарушение транспортной функции белков плазмы крови

Белок

Функции, значение при патологии

Транстиретин

Связывание и перенос Т₄ и ретинолсвязывающего белка. Понижается при белковом голодании. Мутантная форма входит в состав амилоида при семейных амилоидных полинейропатиях и старческом амилоидозе

Альбумин

Транспортёр билирубина, анионных лекарств, жирных кислот, альдостерона, триптофана, кальция. Отсутствует при наследственной анальбуминемии, характеризуется развитием вторичного гиперальдостеронизма, гипокальциемией, гиперхолестернемией

Транскортин

Транспортёр кортизола и кортикостерона

Церулоплазмин

Транспортёр меди и цинка, регулятор обмена в печени, антиоксидант, полиаминооксидаза. Понижен при болезни Коновалова-Вильсона

Трансферрин

Транспортёр железа в макрофаги, легкодоступное депо железа. Понижен при атрансферринемии, печёночной недостаточности. Повышен при железодефиците и беременности

Этиологические факторы подагры

Первичные

Вторичные

Генетический дефект ферментов обмена мочевой кислоты

Ожирение

Сахарный диабет

Гиполипопротеинемии

Артериальная гипертензия

Патогенез

Торможение экскреции уратов

Усиленный катаболизм пуринов

Повышенный синтез + сниженная экскреция мочевой кислоты

П овышенное образование мочевой кислоты

ХРОНИЧЕСКАЯ СТОЙКАЯ ГИПЕРУРИКЕМИЯ



Активация плазменных систем: кининов, комплимента, гемостаза

Образование хемотаксинов (С_5а, С_3а и др.)

Мобилизация лейкоцитов (микро- и макрофагов, лимфоцитов) в места отложения мочевой кислоты

Синтез и секреция лейкоцитами медиаторов воспаления

Фагоцитоз лейкоцитами кристаллов мочевой кислоты

Повреждение тканей

Образование антигенов



Развитие реакции хронического воспаления, аллергии, и

ммунной аутоагрессии



Формирование подагрических гранулём и «шишек» - tophi urici