- •Предисловие
- •Содержание
- •Блок информации повреждающее действие механических факторов
- •Болезнетворное действие на организм повышенного барометрического давления (гипербария)
- •Этиология
- •Болезнетворное действие на организм низкой и высокой температуры Механизм повреждения при отморожениях
- •Механизм повреждения при ожоге
- •Степени ожогов в зависимости от глубины поражения тканей
- •Механизм повреждающего действия электрического тока.
- •Местное действие на организм электрического тока
- •Механизм общего действия на организм электрического тока
- •Болезнетворное действие на организм ионизирующего излучения
- •Хроническая лучевая болезнь по тяжести течения делится на :
- •Отдаленные последствия
- •Повреждающее действие ионизирующего излучения
- •Гипокинезия
- •Изменения обмена веществ при длительной гипокинезии
- •Нарушение функций органов и систем при длительной гипокинезии
- •Патогенетическая связь гиперинсулинемии при гипокинезии с артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом
- •Роль гипокинезии в патогенезе повышения артериального давления
- •Тема: «наркомании, токсикомании, алкоголизм: этиология, патогенез, проявления и последствия».
- •Блок информации
- •Наркомании и токсикомании
- •Общий патогенез
- •Общие компоненты патогенеза нарко- и токсикомании
- •Патологическое влечение к повторному употреблению психоактивного вещества
- •Изменение толерантности к психоактивному веществу
- •Формирование физической зависимости от вещества
- •Стадии развития нарко- и токсикомании
- •Начальная стадия
- •Стадия физической зависимости
- •Финальная стадия
- •Алкоголизм
- •Признаки алкогольного опьянения
- •Механизм токсического действия алкоголя на желудочно-кишечный тракт
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •1. В понятия I) медицинский, II) социальный, III) юридический аспекты в проблеме наркоманий, токсикоманий и алкоголизма входит
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •11.Старение организма по и.И.Мечникову вызывают (2)
- •Повреждение ядра клетки
- •Структурные проявления повреждение ядра
- •Последствия повреждения ядра
- •Повреждение митохондрий
- •Структурные проявления повреждения митохондрий
- •Последствия повреждения митохондрий
- •Повреждение лизосом
- •Повреждение рибосом
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Тема: гипертермия (перегревание) и гипертермические реакции
- •Блок информации
- •Г ипертермия экзогенного происхождения
- •Гипертермия эндогенного происхождения
- •Злокачественная гипертермия
- •Условия, способствующие развитию гипертермии:
- •Патогенез гипертермии
- •1.Стадия компенсации
- •2. Стадия декомпенсации (срыв механизмов терморегуляции)
- •Нарушение жизнедеятельности организма
- •Гипертермическая кома
- •Отличия перегревания от лихорадки
- •Применение гипертермии в медицине
- •Принципы терапии и профилактики гипертермии
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •2. Недостающим звеном патогенеза злокачественной гипертермии является (1)
- •8. Для гипертермических реакций характерно:
- •9. Назовите 8 отличительных особенностей гипертермии и лихорадки
- •10. В патогенезе солнечного удара имеют значение (4)
- •Основная
- •Дополнительная
- •Блок информации
- •Механизмы аутоиммунного повреждения тканей
- •Роль наследственности в развитии аутоиммунных болезней
- •Виды аутоиммунных болезней
- •Патогенез некоторых системных аутоиммунных болезней (коллагенозов)
- •Системная красная волчанка (скв)
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Тема: «патофизиология инфекционного процесса. Сепсис»
- •Блок информации
- •Виды инфекционного процесса
- •Этиология
- •Формы взаимоотношения макро- и микроорганизмов
- •Виды возбудителей инфекционных болезней.
- •Свойства возбудителей
- •Факторы патогенности, обладающие антифагоцитарной и противоиммунной активностью
- •Условия возникновения инфекции
- •Механизмы противоинфекционной резистентности
- •Механизмы повреждения клеток микробиотами Вирусы
- •Бактерии
- •Патогенез инфекционного процесса
- •Нарушения в организме Сердечно-сосудистая система
- •С истема внешнего дыхания
- •Иммунная система
- •Нервная система
- •Характерные особенности инфБ
- •Инкубационный (скрытый) период
- •Период основных проявлений (разгар)
- •Исход болезни
- •Механизмы защиты организма от возбудителей инфекции
- •Неспецифическая защита макроорганизма
- •Гуморальные бактерицидные и бактериостатические механизмы
- •Рефлекторные защитные реакции
- •Специфические защитные механизмы
- •Индукция сепсиса и септического шока
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •1. Сепсисом является: (1)
- •Блок информации Патофизиология белкового обмена
- •Нарушения обмена аминокислот
- •Проявления дефицита незаменимых аминокислот
- •Нарушения трансмембранного переноса аминокислот
- •Нарушение конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия
- •Содержание составляющих небелкового (остаточного) азота в крови
- •Нарушение транспортной функции белков плазмы крови
- •Этиология и патогенез подагры
- •Патофизиология жирового обмена
- •Основные звенья патогенеза экзогенного истощения и кахексии
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Установите соответствие:
- •Укажите правильные ответы:
- •Тема: «этиология и Патогенез атеросклероза»
- •Основная
- •Дополнительная
- •Блок информации
- •Формирование атеросклероза в зависимости от возраста
- •Стадии морфогенеза атеросклероза
- •Факторы риска атеросклероза
- •Патогенез атеросклероза
- •Теория липопротеидной инфильтрации интимы и ее клеточного ответа на измененные (модифицированные) липопротеиды
- •Регулируемый захват
- •Нерегулируемый захват
- •Нерегулируемый захват модифицированных лп в интиме сосуда
- •Перекисная теория
- •Тромбогенная (тромболипидная) теория
- •Моноклональная теория
- •Мембранная гипотеза
- •Аутоиммунная теория
- •Инициация атерогенеза
- •Формирование атеромы и фиброатеромы
- •Развитие осложнений атеросклероза Осложнения атеросклероза
- •Принципы профилактики и терапии атеросклероза
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Атеросклероз – это (1)
- •Основная
- •Основные звенья патогенеза вга
- •Этиология хронического гепатита
- •Классификация хронических гепатитов
- •Патогенез хронического гепатита
- •Этиология цирроЗов печени
- •Классификация циррозов печени
- •П ортальная гипертензия
- •Патогенез асцита
- •Патогенетические факторы, приводящие к развитию асцита
- •Этиология Факторы риска развития желчнокаменной болезни
- •Теории патогенеза холелитиаза (образования камней в желчи)
- •Классификация желчных камней, причины и механизмы их образования
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Тема: «этиология, патогенез и основные проявления наиболее распространенных эндокринопатий»
- •Блок информации
- •Тотальный гипопитуитаризм – пангипопитуитаризм
- •Основные проявления
- •Недостаточность соматотропного гормона (соматотропина, стг)
- •Гиперпитуитаризм
- •Избыточная секреция соматотропного гормона (стг)
- •Нарушения функций нейрогипофиза
- •Несахарный диабет (нд)
- •Основные проявления несахарного диабета
- •Синдром неадекватной секреции адг (снадг)
- •Основные проявления снадг
- •Гормоны коры надпочечников
- •3Β комплекс
- •Основные формы патологии надпочечников
- •Гиперкортизолизм
- •Гиперальдостеронизм
- •А дреногенитальный синдром
- •Надпочечниковая недостаточность
- •Хроническая надпочечниковая недостаточность ( Болезнь Аддисона)
- •Острая надпочечниковая недостаточность
- •Н арушения функций щитовидной железы
- •Г ипертиреоз
- •Гипотиреоз
- •Гиперпаратиреоз
- •Гипопаратиреоз
- •Нарушения функций половых желез
- •Гипофункция яичников
- •Гиперфункция яичников Этиология и патогенез
- •Гипофункция яичек
- •Гиперфункция яичек
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Кроссворд
- •Тема: «нейрогенные нарушения чувствительности и движений»
- •Блок информации
- •Анатомические пути передачи ощущений
- •Причины нарушения чувствительности
- •Механизмы развития нарушений чувствительности
- •Типы нарушения чувствительности в зависимости от уровня поражения сенсорных путей
- •Нейрогенные нарушения движений
- •Важнейшие образования экстрапирамидной системы
- •Виды параличей и парезов
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •12. Какие проявления характерны для центральных параличей (4):
- •13. Какие признаки характерны для периферических параличей (3):
- •19. Нейрогенные нарушения движений – это
- •Тема: «нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы».
- •Блок информации
- •Основные механизмы развития патологии высшей нервной деятельности
- •Проявления патологии внд
- •Неврозы, понятие, этиология, классификация
- •Классификация неврозов
- •Невроз навязчивых состояний
- •Истерический невроз
- •Неврастения
- •Виды экспериментальных неврозов
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •15) Фобия – это (1):
- •16) Агорафобия – это (1):
ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
Отметьте правильные ответы (в скобках указано количество правильных ответов)
1. Сепсисом является: (1)
ИнфП, характеризующийся вторичным развитием гнойных очагов
Тяжелая генерализованная форма инфП, обусловленная размножением микроорганизмов в биологических жидкостях.
Наличие в крови микроорганизмов, без их размножения.
ИнфП, вызванный одновременно более чем одним микроорганизмом.
ИнфП, развивающийся на фоне уже имеющейся инфекционной болезни, вызванной другим микроорганизмом
2. Септикопиемией является: (1)
Повторное возникновение инфП, вызванного тем же возбудителем
Повторное инфицирование организма тем же возбудителем до выздоровления
ИнфП, вызванный более чем одним возбудителем.
Развитие вторичных гнойных очагов у больных с сепсисом.
Наличие в крови бактерий без их размножения.
3. Микстинфекцией является: (1)
Повторное возникновение инфП (после выздоровления)
Повторное инфицирование тем же возбудителем до выздоровления.
ИнфП, вызванный одновременно двумя и более возбудителями
Размножение микроорганизмов в биологических жидкостях
Появление вторичных гнойных очагов у пациентов с сепсисом.
4. Основными факторами патогенности инфекционных агентов являются: (5)
5. Фактором агрессивности микроорганизмов является: (1)
Адгезивные молекулы
Колонизация
Гиалуронидаза
Капсулы
Каталаза
6.Фактором инвазивности микроорганизмов являются: (1)
Экзотоксины
Адгезины
Протеазы
Жгутики
Эндотоксины
7.Фактором адгезии микроорганизмов может являться: (1)
Поверхностный полисахарид
Коллагеназа
Экзотоксин
Капсулы микробов
Каталаза стафилококков
8. Фактором инвазивности микроорганизмов является: (1)
Ундулирующая мембрана
Образование колоний
Адгезины
Капсулы
Коагулаза
9. Фактором защиты возбудителя от кислородозависимой микробоцидной системы фагоцитов является: (1)
Каталаза
Адгезины
Колонизация
Коллагеназа
Гиалуронидаза
10. Бактериальному эндотоксину свойственно: (1)
Секреция микроорганизмами в процессе жизнедеятельности
Выделение бактериями при их разрушении
Быть мембранотоксинами
Приводить к апоптозу Т-лимфоцитов
Ферментативно повреждать мембраны клеток
11. Бактериальный экзотоксин характеризуется: (1)
Образованием при разрушении бактерий
Обладанием термостабильностью
Липополисахаридной структурой
Неспецифическим механизмом действия
Высокой специфичностью действия
12. Бактериальному эндотоксину характерно: (1)
повышение проницаемости или деструкция мембран клеток
связывание с клеточным рецептором
высокая специфичность действия
входить в структуру Г- бактерий
перемещение в цитоплазме клетки
13. Бактериальному экзотоксину свойственно: (1)
связывание в крови со связывающим его белком
повреждение реализуется при участии ИЛ 1-8
является ЛПС
биологическая активность определяется липидом А
свойства фермента
14. Входными воротами для возбудителя сыпного тифа являются: (1)
кожные покровы
слизистые оболочки дыхательных путей
слизистые оболочки ЖКТ
слизистые оболочки мочеполовых органов
стенки кровеносных сосудов
15. Входными воротами для возбудителя кори являются: (1)
кожные покровы
слизистые оболочки дыхательных путей
слизистые оболочки ЖКТ
слизистые оболочки мочеполовых органов
стенки кровеносных сосудов
16. Входными воротами при укусах членистоногих являются: (1)
кожные покровы
слизистые оболочки дыхательных путей
слизистые оболочки ЖКТ
слизистые оболочки мочеполовых органов
стенки кровеносных сосудов
17. Для прионопатий характерно (3)
короткий инкубационный период
очень длительный инкубационный период
толерантность иммунной системы
быстрое прогрессирование периода основных проявлений
медленное развитие проявлений в период разгара болезни
18. Иммунный ответ на вирусы при их проникновении в кожу обеспечивается: (2)
Jg A
Jg E
интерферонами
цитотоксическими Т-лимфоцитами
антителозависимыми К-клетками
19. Иммунный ответ при вирусемии обеспечивается: (2)
Jg Е
интерферонами
циркулирующими иммуноглобулинами
различными цитокинами
фагоцитами
20. Заражение вирусами клеток приводит к иммунному ответу через: (3)
цитотоксические Т-клетки
нормальные киллеры
антителозависимые К-клетки
Jg E
Jg M
21. Неблагоприятными последствиями иммунного ответа на вирусы через антитела могут быть: (4)
анафилаксия
иммунокомплексные болезни
инфицирование фагоцитов
ослабление действия цитотоксических лимфоцитов
аутоиммунные болезни
22. Неспецифическими барьерными механизмами защиты от бактерий являются: (3)
естественные антибиотики нормальной микрофлоры
лизоцим экскретов кожи и слизистых
соляная кислота желудка
циркулирующие иммуноглобулины
выработка цитокинов острой фазы
23.Наиболее частой аллергической реакцией при инфП является: (1)
анафилаксия
реагинового типа
цитотоксического типа
иммунокомплексные реакции
реакции, опосредованные клетками.
24. Кислородзависимой микробоцидной системой фагоцитов является: (1)
лизоцим
лактоферрин
катионные белки
миелопероксидаза
ацидоз
25. Кислороднезависимой микробоцидной системой фагоцитов является: (1)
НАДФН оксидаза
миелопероксидаза
Н2О2
гидроксильный анион
гидролазы лизосом
26. Ведущим механизмом гипоксии при септическом шоке является: (1)
Гемический
Циркуляторный
Тканевой
Анемичексий
Респираторный
27. Персистенция микробов возникает при: (3)
Активации апоптоза
Активации МСФ
Угнетении апоптоза инфицированных клеток
Развитии иммунотолерантности
Аутоиммунных процессах
28. Персистенция бывает в виде: (3)
Латентной инфекции
Микробоносительства
Неполного выздоровления
Хронической инфекции
Окончательной реконвалесценции
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
1 |
B |
15 |
B |
2 |
D |
16 |
E |
3 |
C |
17 |
B,C,D |
4 |
A – факторы агрессивности B – факторы адгезии С – факторы защиты микробов D – экзотоксины Е – эндотоксины |
18 |
A,C |
5 |
C |
19 |
C,D |
6 |
D |
20 |
A,B,C |
7 |
A |
21 |
B,C,D,E |
8 |
A |
22 |
A,B,C |
9 |
A |
23 |
D |
10 |
B |
24 |
D |
11 |
E |
25 |
E |
12 |
D |
26 |
C |
13 |
E |
27 |
C,D,E |
14 |
A |
28 |
A,B,D |
Тема: Патофизиология белкового и жирового
обмена
Мотивационная характеристика. Белки занимают центральное положение в осуществлении процессов жизнедеятельности организма. Нарушения обмена белков в различных вариантах являются компонентами патогенеза большинства патологических процессов.
Нарушения жирового обмена грозят осложнениями, приводящими к потере способности трудиться, жить полноценной жизнью, являются причиной инвалидизации и ранней гибели организма человека.
Цели:
Студент должен знать ответы на следующие вопросы:
Нарушение синтеза и распада белков, причины, патогенез, последствия. Положительный и отрицательный азотистый баланс.
Нарушения обмена аминокислот. Расстройства трансмембранного переноса аминокислот, их метаболизма. Нарушение аминокислотного состава крови; гипераминоацидемия.
Нарушение конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия, определение, виды по патогенезу.
Нарушение белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо-, и диспротеинемии; парапротеинемия.
Нарушение транспортной функции белков плазмы крови.
Этиология и патогенез подагры.
Нарушения поступления с пищей, переваривания и всасывания липидов в желудочно-кишечном тракте, причины, последствия.
Гиперлипидемии, виды, механизмы развития.
Нарушения межуточного обмена липидов. Кетоз, понятие, патогенетические факторы.
Ожирение, виды, патогенез. Истощение и кахексии, причины, механизмы развития.
Студент должен уметь:
- применять знания при изучении клинических дисциплин и в последующей лечебно-профилактической деятельности;
- применять знания о типовых нарушениях обмена веществ при решении тестовых заданий по данной теме.
ЛИТЕРАТУРА
Основная
Литвицкий П.Ф. Патофизиология.- т.1, М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003. - С. 301 – 326.
Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, В.В. Новицкого - Томск: «Изд-во Том. Ун-та», 1994. - С. 208 - 216.
Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: «Триада-Х», 2001. – С. 210 - 228.
Патологическая физиология п/р В.В Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Томск: «Изд-во Том. Ун-та», 2001. - С. 293 - 314.
Патологическая физиология п/р Н.Н. Зайко, Ю.В.Быця. – М.: «Медпресс – информ», 2004. – С. 269 - 288.
Дополнительная
Клиническая биохимия. Маршалл В. Дж./ Пер. с англ. – М. СПб.: «Издательство Бином» - «Невский Диалект», 2000, с. 24 – 47, с. 212 – 260, с. 301 – 307.
Гринстейн Б., Гринстейн А. Наглядная биохимия. Пер. с англ. – М.: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 2000. – 119 с.
Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах п/р В.А. Фролова, Г.А. Дроздовской, Д.П. Билибина. – М.: «Медицинское информационное агенство», 2003. – 392 с.
Патологическая физиология п/р А.И. Воложина, т.1, М.: «Медицина», 1995. - С. 286 – 294; С. 313 - 325.
Долгих В.Т. Патофизиология обмена веществ. Н. Новгород: «НГМА», 2002. – 152 с.
Аблаев Н.Р. Биохимия в схемах и рисунках. Второе издание – Алматы: Издательский дом «Наука и жизнь», 2005. – С. 4 –67; 138 – 180.
Жангелова М.Б., Плешкова С.М. Клинические лабораторные исследования (референс диапазоны). Учебное пособие для студентов, интернов и ординаторов. Алматы, 2005. – 26 с.
