Блок информации

Инфекционный процесс (ИнфП) – типовой патологический процесс, возникающий при агрессивном взаимодействии восприимчивого макроорганизма с микроорганизмами. Это комплекс взаимосвязанных изменений: функциональных, морфологических, иммунобиологических, биохимических и других, лежащих в основе развития конкретных инфекционных болезней. Инфекционная болезнь (ИнфБ) – это специфическое инфекционное состояние, вызванное отдельным, самостоятельным в видовом, а иногда и типовом отношении возбудителем.

Инфекционные болезни, как и все другие болезни человека, имеют свою причину и механизмы развития. В ходе их развития включаются механизмы защиты клеток, тканей и целостного организма от экзогенных инфекционных агентов. Если системы защиты работают в штатном режиме и хорошо отрегулированы, то они достаточно эффективно защищают организм от инфекций или позволяют свести до минимума их последствия и ускорить выздоровление. Вместе с тем, не все результаты защитных реакций на экзогенные возбудители полезны для организма. Например, иммунный ответ (специфические варианты защиты) часто ведет к неблагоприятным для хозяина последствиям или оказывается неэффективным. Некоторые особенности взаимодействия иммунной системы и возбудителей могут способствовать аутоиммунным и аллергическим болезням, а также иммунодефицитам.

Таким образом, неоднозначность защитных реакций на инфекционные агенты требует от врача знания особенностей взаимоотношений между организмом хозяина (больного человека) и инфекционного агента с целью наиболее адекватного лечения.

Виды инфекционного процесса

1. Сепсис - тяжелая генерализованная форма инфП, обусловленная системной воспалительной реакцией организма на антигены патогенных и условно патогенных микробов.

2. Септикопиемия – инфП, характеризующийся вторичным развитием гнойных очагов в различных тканях и органах у пациентов с сепсисом.

3. Бактериемия, вирусемия, фунгиемия – наличие в крови бактерий, вирусов или грибов без признаков их размножения. Является одним из этапов развития ряда инфП.

4. Вторичная инфекция – инфП, развивающийся на фоне уже имеющейся (первичной) инфБ, вызванной другим микроорганизмом.

5. Микстинфекция – инфП, вызванный одновременно двумя возбудителями и более.

6. Реинфекция – повторное (после выздоровления организма) возникновение инфП, вызванного тем же микроорганизмом.

7. Суперинфекция – повторное инфицирование организма тем же возбудителем до периода выздоровления.

Этиология

При взаимодействии микроорганизмов с организмом человека микробиоты прекрасно размножаются в нем, поскольку находят необходимую для собственной жизни стабильную среду и огромное количество пищи. Данное взаимодействие может быть различным: паразитизмом, мутуализмом и комменсализмом.

Формы взаимоотношения макро- и микроорганизмов

Паразитизм	Форма антагонизма, при которой микробиоты использует макроорганизм как источник питания и объект постоянного или временного обитания. Микробиоты являются патогенными, а макроорганизму наносится вред. В большинстве случаев микробиоты данной группы продуцируют токсины.
Мутуализм	Форма взаимовыгодного сосуществования микро- и макроорганизма (например, сосуществование на взаимовыгодной основе бактерий из группы кишечной микрофлоры и организма человека). Однако надо помнить, что при повреждении кишечного барьера, что является практически неизбежным из-за централизации кровообращения при экстремальных состояниях, бактерии кишечного содержимого и их части, энтеротоксины и другие антигены, устремляются во внутреннюю среду, внося свой патологический вклад в механизм развития любого шока, в том числе и септического.
Комменсализм	Форма взаимоотношения микро- и макроорганизма, при которой жизнедеятельность микробиотов в макроорганизме не наносит последнему вреда (например, нормальные микробиоты кожи, слизистых, кишечника). Микроорганизмы этой группы относят к условно патогенным. При различных нарушениях системы иммунитета (первичные и вторичные иммунодефицитные состояния), могут возникать т.н. оппортунистические инфекционные заболевания, усиленно изучаемые в последние годы.