Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патофизиология (синяя книжка) для СРС 2006 .doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
17.01.2020
Размер:
2.5 Mб
Скачать

Отличия перегревания от лихорадки

Показатель

Гипертермия

Лихорадка

Причина

Воздействие внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушению терморегуляции

Экзогенные пирогены, продукты альтерации тканей, стимулирующие выработку эндогенных пирогенов

Формирование реакции в филогенезе

Может развиваться у пойкило- и гомойотермных животных

Развивается только у гомойотермных животных. Наиболее выражена у высших млекопитающих и человека

Формирование реакции в онтогенезе

Может развиваться в любом возрасте

Полноценная лихорадка формируется к концу I года жизни

Основное звено патогенеза

Нарушение терморегуляции

Изменение положения установочной точки температурного гомеостаза

Симптомы

Постоянны

Зависят от стадии

Терморегуляция

Нарушена

Не нарушена

Значение для организма

Всегда имеет отрицательное значение

Приспособительная реакция, сочетающая элементы защиты и повреждения

Коррекция температуры

Физические методы охлаждения, устранение причины, вызвавшей гипертермию

Жаропонижающие средства

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

временное повышение температуры тела в результате преобладания теплопродукции над теплоотдачей (стресс, болевое раздражение, повышение секреции катехоламинов и тиреоидных гормонов, применение лекарственных препаратов и веществ, разобщающих окисление и фосфорилирование).

Для гипертермических реакций характерно:

  • сохранение механизмов терморегуляции

  • умеренное повышение температуры тела

Чаще всего встречаются психогенные и нейрогенные гипертермические реакции.

Психогенные гипертермические реакции

Нейрогенные гипертермические реакции

Встречаются при активации симпатоадреналовой системы:

  • психоэмоциональное напряжение (экзамены, соревнования)

  • истерия

  • неврозы

  • Центрогенные при раздражении нейронов центра терморегуляции (преимущественно теплопродукции), например, при гипоксии

  • Рефлекторные (при сильном болевом раздражении органов и тканей)

Применение гипертермии в медицине

Создание искусственной гипертермии при лечении заболеваний применяется еще со времен Гиппократа, который прижигал узловые формы распадающихся опухолей раскаленным железом. Полвека назад немецкий врач фон Арденне открыл "тепловую" клинику для безнадежных онкологических больных. В настоящее время для создания гипертермии используются специальные приборы и особая методика анестезии.

В медицинской практике чаще применяется местная электромагнитная гипертермия при лечении:

  • опухолей

      • когда опухоль разогревается до 38-40°С, возможно усиление ее роста;

      • при достижении температурного интервала 40-42°С происходит повышение чувствительности опухоли к химиопрепаратам и ионизирующему излучению;

      • при разогреве опухоли свыше 43-44°С наблюдается гибель опухолевых клеток.

  • обширных и глубоких кавернозных гемангиом сложной анатомической локализации, что позволяет сохранить волокна лицевого нерва, мимической мускулатуры и контуров лица;

  • хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

Значительно расширяется сфера применения и общей управляемой электромагнитной гипертермии (до 44оС): есть данные о положительных результатах лечения ВИЧ-инфицированных больных, больных гепатитом и снятии физической зависимости у наркоманов.