Злокачественная гипертермия

«Уход» от действия теплового фактора

Повышение теплоотдачи (расширение периферических сосудов, повышенное потоотделение, гипервентиляция легких, тахикардия), снижение теплопродукции (уменьшение интенсивности окислительных процессов)

Стресс-реакция

(активация симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой систем)

Н епосредственное повреждающее действие повышенной температуры на клетки

• изменение структуры и функции белков и нуклеиновых кислот, липидов мембран, кинетики ферментативных реакций;

• появление в плазме крови молекул средней массы, обладающих цитотоксичностью;

• активация процессов перекисного окисления липидов → повреждение ультраструктуры и функциональных свойств мембран клеток.

Гипоксия (преимущественно циркуляторного и тканевого типа)

за счет:

• нарушения кровообращения и микроциркуляции;

• подавления активности ферментов, участвующих в обменных процессах

А цидоз (метаболический за счет гипоксии)

• увеличение вентиляции легких и выделение СО₂;

• снижение диссоциации оксигемоглобина → усугубление гипоксии → усугубление ацидоза (порочный круг).

Г ипогидратация в результате значительного и длительного потоотделения

• Потеря 9-10% жидкости сочетается с серьезными нарушениями жизнедеятельности («синдром пустынной болезни»).

Дисбаланс ионов

(теряются Cl^-, K⁺, Ca²⁺, Na⁺, Mg²⁺)

как результат:

• значительного потоотделения,

• повреждения клеток.

Токсемия

Основные токсины, накапливающиеся при гипертермии:

• аммиак и его производные (вследствие повышенного распада белка, нарушения функции почек);

• гидроперекиси липидов, кетоновые тела, альдегиды;

• молекулы средней массы (полиамины, олигосахара, гликопротеины).