Тема: гипертермия (перегревание) и гипертермические реакции

Мотивационная характеристика. Перегревание может развиваться у работающих в горячих цехах (литейщики, сварщики, сталевары), при длительном пребывании в помещении с высокой температурой и напряженной физической работе; на строительных площадках, при земляных и горных работах, проводимых в жаркие дни и в местах с большой влажностью; во время маршей воинских подразделений, совершаемых в летние дни; при ликвидации пожаров, в регионах земного шара с жарким климатом и др.

Умение дифференцировать гипертермию от лихорадки, предупреждение развития теплового удара, квалифицированное оказание медицинской помощи при различных гипертермических реакциях требует изучения механизмов развития гипертермии врачами любой специальности.

Цели

Студент должен знать ответы на следующие вопросы:

1. Гипертермия, понятие, этиология, патогенез. Отличие гипертермии от лихорадки.

2. Понятие о тепловом и солнечном ударе, патогенез солнечного удара.

3. Понятие о гипертермических реакциях.

4. Применение гипертермии в медицине.

5. Основные принципы профилактики и лечения гипертермии.

Студент должен уметь

• Дифференцировать лихорадку от перегревания

ЛИТЕРАТУРА:

Основная

1. Патологическая физиология под/ред А.Д. Адо и В.В. Новицкого. Томск.-1994, С. 36.

2. Патофизиология в схемах и таблицах. Под/ред. А.Н. Нурмухамбетова. Алматы. -2004 с.

3. Патологическая физиология под/ред А.Д.Адо, М.А. Адо, В.И Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. М.: Триада-Х.-2000.- С. 207-209.

4. Патофизиология под/ред П.Ф. Литвицкого. М.:«ГОЭТАР-мед». Т. 1, 2002.- С. 201-215; 230-235

5. Патофизиология под/ред П.Ф. Литвицкого. М.:«ГОЭТАР-мед». Т. 2, 2002. - С. 520.

Дополнительная

1. Лобзин Ю.В., Марьянович А.Т., Цыган В.Н. Терморегуляция и лихорадка. - М.: Вузовская книга, 1998.- 64с.

Блок информации

ГИПЕРТЕРМИЯ (ПЕРЕГРЕВАНИЕ) –

повышение температуры тела в результате повреждения механизмов терморегуляции.

• Гипертермия формируется без активации иммунной системы.

• Гипертермия не может длиться долго, так как приводит к необратимым нарушениям водно-солевого гомеостаза и интенсивной денатурации белков.

Г ИПЕРТЕРМИЯ

Экзогенного происхождения

Эндогенного происхождения

Г ипертермия экзогенного происхождения

Усиленный приток тепла извне при высокой температуре окружающей среды ↓ превышение максимальных компенсаторных возможностей механизмов теплоотдачи

Уменьшение теплоотдачи при: высокой температуре и влажности окружающей среды, ослаблении воздушной вентиляции, использовании одежды, ограничивающей отдачу тепла во внешнюю среду.

Гипертермия эндогенного происхождения

Первичное нарушение механизмов терморегуляции при повреждении структур гипоталамуса, участвующих в регуляции температурного гомеостаза (травмы, гипоксия, нарушение микроциркуляции)

Возрастание теплопродукции, не связанное с перестройкой центра терморегуляции: Разобщение процессов окисления и фосфорилирования гиперпродукция катехоламинов, тиреоидных гормонов; применение олигомицина, 2,4-динитро-фенола, препаратов, содержащих Са2+, и др. Интенсивная мышечная работа Судорожные состояния