
- •Предисловие
- •Содержание
- •Блок информации повреждающее действие механических факторов
- •Болезнетворное действие на организм повышенного барометрического давления (гипербария)
- •Этиология
- •Болезнетворное действие на организм низкой и высокой температуры Механизм повреждения при отморожениях
- •Механизм повреждения при ожоге
- •Степени ожогов в зависимости от глубины поражения тканей
- •Механизм повреждающего действия электрического тока.
- •Местное действие на организм электрического тока
- •Механизм общего действия на организм электрического тока
- •Болезнетворное действие на организм ионизирующего излучения
- •Хроническая лучевая болезнь по тяжести течения делится на :
- •Отдаленные последствия
- •Повреждающее действие ионизирующего излучения
- •Гипокинезия
- •Изменения обмена веществ при длительной гипокинезии
- •Нарушение функций органов и систем при длительной гипокинезии
- •Патогенетическая связь гиперинсулинемии при гипокинезии с артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом
- •Роль гипокинезии в патогенезе повышения артериального давления
- •Тема: «наркомании, токсикомании, алкоголизм: этиология, патогенез, проявления и последствия».
- •Блок информации
- •Наркомании и токсикомании
- •Общий патогенез
- •Общие компоненты патогенеза нарко- и токсикомании
- •Патологическое влечение к повторному употреблению психоактивного вещества
- •Изменение толерантности к психоактивному веществу
- •Формирование физической зависимости от вещества
- •Стадии развития нарко- и токсикомании
- •Начальная стадия
- •Стадия физической зависимости
- •Финальная стадия
- •Алкоголизм
- •Признаки алкогольного опьянения
- •Механизм токсического действия алкоголя на желудочно-кишечный тракт
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •1. В понятия I) медицинский, II) социальный, III) юридический аспекты в проблеме наркоманий, токсикоманий и алкоголизма входит
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •11.Старение организма по и.И.Мечникову вызывают (2)
- •Повреждение ядра клетки
- •Структурные проявления повреждение ядра
- •Последствия повреждения ядра
- •Повреждение митохондрий
- •Структурные проявления повреждения митохондрий
- •Последствия повреждения митохондрий
- •Повреждение лизосом
- •Повреждение рибосом
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Тема: гипертермия (перегревание) и гипертермические реакции
- •Блок информации
- •Г ипертермия экзогенного происхождения
- •Гипертермия эндогенного происхождения
- •Злокачественная гипертермия
- •Условия, способствующие развитию гипертермии:
- •Патогенез гипертермии
- •1.Стадия компенсации
- •2. Стадия декомпенсации (срыв механизмов терморегуляции)
- •Нарушение жизнедеятельности организма
- •Гипертермическая кома
- •Отличия перегревания от лихорадки
- •Применение гипертермии в медицине
- •Принципы терапии и профилактики гипертермии
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •2. Недостающим звеном патогенеза злокачественной гипертермии является (1)
- •8. Для гипертермических реакций характерно:
- •9. Назовите 8 отличительных особенностей гипертермии и лихорадки
- •10. В патогенезе солнечного удара имеют значение (4)
- •Основная
- •Дополнительная
- •Блок информации
- •Механизмы аутоиммунного повреждения тканей
- •Роль наследственности в развитии аутоиммунных болезней
- •Виды аутоиммунных болезней
- •Патогенез некоторых системных аутоиммунных болезней (коллагенозов)
- •Системная красная волчанка (скв)
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Тема: «патофизиология инфекционного процесса. Сепсис»
- •Блок информации
- •Виды инфекционного процесса
- •Этиология
- •Формы взаимоотношения макро- и микроорганизмов
- •Виды возбудителей инфекционных болезней.
- •Свойства возбудителей
- •Факторы патогенности, обладающие антифагоцитарной и противоиммунной активностью
- •Условия возникновения инфекции
- •Механизмы противоинфекционной резистентности
- •Механизмы повреждения клеток микробиотами Вирусы
- •Бактерии
- •Патогенез инфекционного процесса
- •Нарушения в организме Сердечно-сосудистая система
- •С истема внешнего дыхания
- •Иммунная система
- •Нервная система
- •Характерные особенности инфБ
- •Инкубационный (скрытый) период
- •Период основных проявлений (разгар)
- •Исход болезни
- •Механизмы защиты организма от возбудителей инфекции
- •Неспецифическая защита макроорганизма
- •Гуморальные бактерицидные и бактериостатические механизмы
- •Рефлекторные защитные реакции
- •Специфические защитные механизмы
- •Индукция сепсиса и септического шока
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •1. Сепсисом является: (1)
- •Блок информации Патофизиология белкового обмена
- •Нарушения обмена аминокислот
- •Проявления дефицита незаменимых аминокислот
- •Нарушения трансмембранного переноса аминокислот
- •Нарушение конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия
- •Содержание составляющих небелкового (остаточного) азота в крови
- •Нарушение транспортной функции белков плазмы крови
- •Этиология и патогенез подагры
- •Патофизиология жирового обмена
- •Основные звенья патогенеза экзогенного истощения и кахексии
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Установите соответствие:
- •Укажите правильные ответы:
- •Тема: «этиология и Патогенез атеросклероза»
- •Основная
- •Дополнительная
- •Блок информации
- •Формирование атеросклероза в зависимости от возраста
- •Стадии морфогенеза атеросклероза
- •Факторы риска атеросклероза
- •Патогенез атеросклероза
- •Теория липопротеидной инфильтрации интимы и ее клеточного ответа на измененные (модифицированные) липопротеиды
- •Регулируемый захват
- •Нерегулируемый захват
- •Нерегулируемый захват модифицированных лп в интиме сосуда
- •Перекисная теория
- •Тромбогенная (тромболипидная) теория
- •Моноклональная теория
- •Мембранная гипотеза
- •Аутоиммунная теория
- •Инициация атерогенеза
- •Формирование атеромы и фиброатеромы
- •Развитие осложнений атеросклероза Осложнения атеросклероза
- •Принципы профилактики и терапии атеросклероза
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Атеросклероз – это (1)
- •Основная
- •Основные звенья патогенеза вга
- •Этиология хронического гепатита
- •Классификация хронических гепатитов
- •Патогенез хронического гепатита
- •Этиология цирроЗов печени
- •Классификация циррозов печени
- •П ортальная гипертензия
- •Патогенез асцита
- •Патогенетические факторы, приводящие к развитию асцита
- •Этиология Факторы риска развития желчнокаменной болезни
- •Теории патогенеза холелитиаза (образования камней в желчи)
- •Классификация желчных камней, причины и механизмы их образования
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Тема: «этиология, патогенез и основные проявления наиболее распространенных эндокринопатий»
- •Блок информации
- •Тотальный гипопитуитаризм – пангипопитуитаризм
- •Основные проявления
- •Недостаточность соматотропного гормона (соматотропина, стг)
- •Гиперпитуитаризм
- •Избыточная секреция соматотропного гормона (стг)
- •Нарушения функций нейрогипофиза
- •Несахарный диабет (нд)
- •Основные проявления несахарного диабета
- •Синдром неадекватной секреции адг (снадг)
- •Основные проявления снадг
- •Гормоны коры надпочечников
- •3Β комплекс
- •Основные формы патологии надпочечников
- •Гиперкортизолизм
- •Гиперальдостеронизм
- •А дреногенитальный синдром
- •Надпочечниковая недостаточность
- •Хроническая надпочечниковая недостаточность ( Болезнь Аддисона)
- •Острая надпочечниковая недостаточность
- •Н арушения функций щитовидной железы
- •Г ипертиреоз
- •Гипотиреоз
- •Гиперпаратиреоз
- •Гипопаратиреоз
- •Нарушения функций половых желез
- •Гипофункция яичников
- •Гиперфункция яичников Этиология и патогенез
- •Гипофункция яичек
- •Гиперфункция яичек
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •Кроссворд
- •Тема: «нейрогенные нарушения чувствительности и движений»
- •Блок информации
- •Анатомические пути передачи ощущений
- •Причины нарушения чувствительности
- •Механизмы развития нарушений чувствительности
- •Типы нарушения чувствительности в зависимости от уровня поражения сенсорных путей
- •Нейрогенные нарушения движений
- •Важнейшие образования экстрапирамидной системы
- •Виды параличей и парезов
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •12. Какие проявления характерны для центральных параличей (4):
- •13. Какие признаки характерны для периферических параличей (3):
- •19. Нейрогенные нарушения движений – это
- •Тема: «нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы».
- •Блок информации
- •Основные механизмы развития патологии высшей нервной деятельности
- •Проявления патологии внд
- •Неврозы, понятие, этиология, классификация
- •Классификация неврозов
- •Невроз навязчивых состояний
- •Истерический невроз
- •Неврастения
- •Виды экспериментальных неврозов
- •ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
- •15) Фобия – это (1):
- •16) Агорафобия – это (1):
ТЕстовые задания для самоконтроля знаний
Укажите правильные ответы
1. Пожилой возраст – это (1)
А) 30 – 35 лет
В) 35 – 40 лет
С) 45 – 59 лет
D) 60 – 74 года
Е) более 75 лет
2. Старческий возраст – это (1)
А) 30 – 35 лет
В) 35 – 40 лет
С) 45 – 59 лет
D) 60 – 74 года
Е) более 75 лет
3. Долгожители имеют возраст (1)
А) 45 – 59 лет
В) 60 – 74 года
С) 75 - 80 лет
D) 81 – 89 лет
Е) 90 и более лет
4.Средняя продолжительность жизни населения в Казахстане (1)
А) 59 лет
В) 65 лет
С) 71 год
D) 75 лет
Е) 80 лет
5. Продолжительность жизни зависит от (5)
А) генотипа
В) образа жизни
С) эколого-климатических условий проживания
D) заболеваемости
Е) характера питания
6.Прогерия – это (1)
А) наследственное преждевременное старение
В) ненаследственное преждевременное старение
С) аномалия прикуса
D) естественное физиологическое старение
Е) дальнозоркость
7. Найти соответствие
1. синдром Хатчинсона-Гилфорда (5)
2. синдром Вернера (6)
А) возникновение в раннем возрасте
В) возникновение в 20-30 лет
С) болезни старческого возраста
D) эндокринная недостаточность
Е) аутосомно-рецессивный тип наследования
F) мутация гена LMNA первой хромосомы
G) укорочение теломер
H) обычные размеры теломер
I) ускоренный темп старения
8.Укажите изменения нервной системы, характерные для старения (5)
А) постепенная атрофия мозга
В) замедление проведение импульсов по нервам
С) ухудшение памяти
D) ухудшение условно-рефлекторной деятельности
Е) уменьшение количества нейронов в гиппокампе
9.Укажите изменения эндокринной системы, характерные для старения (3)
А) уменьшение секреции гонадотронинов
В) увеличение секреции гонадотронинов
С) увеличение секреции меланотонина
D) уменьшение секреции половых гормонов
Е) уменьшение секреции гормона роста
F) увеличение секреции тироксина
10. Для старения характерно (5)
А) сшивки молекул коллагена
В) уменьшение содержания внутриклеточной воды
С) уменьшение периферического сопротивления сосудов
D) снижение уровня основного обмена
Е) уменьшение натрия и увеличение калия в клетках
F) увеличение количества первичных лизосом
G) уменьшение количества первичных лизосом
H) увеличение ЛПВП в крови
I) увеличение ЛПНП в крови
11.Старение организма по и.И.Мечникову вызывают (2)
А) аутоинтоксикация продуктами гниения белков в кишечнике
В) индол, скатол, фенол, крезол
С) кетоновые тела
D) молочная и пировиноградная кислоты
Е) гиперазотемия
12.Укажите правильную последовательность свободно-радикального механизма старения
А) разрывы нитей ДНК
В) повреждение ядерной мембраны
С) избыток свободных радикалов
D) синтез аномальных белков - ферментов
Е) нарушение функции клетки
F) гибель клетки
13. Теломеры – это (3)
А) участок ДНК, который недореплицируется при делении клетки
В) участок ДНК, который содержит гены – супрессоры клеточного деления
С) участок ДНК, который содержит гены – инициаторы клеточного деления
D) участок ДНК, который не содержит генов
Е) концевые участки хромосом
14. Теломераза – это (2)
А) фермент, восстанавливающий теломеры
В) фермент, разрушающий теломеры
С) РНК - зависимая ДНК- полимераза или обратная транскриптаза.
D) фермент лизосом
Е) фермент митохондрий
15. Укажите, какие из приведенных утверждений являются верными (4)
А) У женщин теломеры длиннее, чем у мужчин
В) Повышение активности теломеразы приводит к увеличению количества митозов клетки
С) Предел деления Хейфлика ограничен длиной теломер
D) Короткие теломеры увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Е) Активность теломеразы низкая в стволовых клетках
16. К механизмам антистарения относятся (4)
А) антиоксиданты
В) свободные радикалы
С) система репарации ДНК
D) укорочение теломер
Е) аутоиммунные процессы
F) стресс-лимитирующая система
G) удлинение теломер
H) водородные ионы
17. Гормоны старения – это (2)
А) инсулин
В) кортизол
С) тироксин
D) глюкагон
Е) мелатонин
18. Гормоны антистарения – это (5)
А) инсулин
В) тестостерон
С) тироксин
D) эстрогены
Е) мелатонин
F) гормон роста
G) прогестерон
ИЗУЧИТЕ КАЛЬКУЛЯТОР ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ
ТОМАСА ПЕРЛЗА
Томас Перлз – американский гериатр, изучающий генетику долголетия, разработал «калькулятор продолжительности жизни», с помощью которого вы можете определить, сколько лет проживете, если не измените своих привычек. Исходные данные – 60 лет для мужчин и 71 год для женщин (по РК). Такова средняя продолжительность жизни в нашей стране. А все остальное прибавляйте-вычитайте сами. В вопросах указан результат варианта «да». При ответе «нет» совершайте обратные арифметические действия.
1.Вы курите, или жуете табак, или постоянно находитесь там, где курят? (Да – минус 2 года).
2.Вы съедаете в неделю больше, чем пару сосисек в тесте, кусочков копченого сала или жареных баурсаков? (Да – минус 0,6 года).
3.Вы жарите рыбу, курицу, мясо почти до черноты? (Да – минус 0,4 года).
4. Вы избегаете в еде сливочного масла, жирной сметаны, шоколада, жареного? (Да – плюс 2 года).
5. Вы стараетесь есть меньше мяса, отдавая предпочтение овощам? (Да – плюс 2 года).
6. Вы выпиваете пива больше двух бутылок по 0,33 л в день или вина больше 300 г в день или водки больше 100 г в день? (Да – минус 1,2 года).
7. Вы пьете не больше вышеперечисленного количества алкогольных напитков в день? ( Да – плюс 0,6 года).
8. Вы живете в загрязненной атмосфере? (Да – минус 1 год).
9. Вы выпиваете больше 450 г крепкого кофе в день? (Да – минус 0,6 года).
10. Вы принимаете аспирин? (Да – плюс 0,8 года).
11. Вы чистите зубы специальной ниткой каждый день? (Да – плюс 1,2 года).
12. Вы имеете стул реже, чем один раз в два дня? (Да – минус 0,8 года)
13. Вы вступаете в рискованные половые связи или принимаете наркотики? (Да – минус 1,6 года).
14. Вы стараетесь загореть? (Да – минус 1,4 года).
15. В вашем доме повышенный уровень радона? (Да – минус 1,4 года).
16. Ваш вес в норме? (Да – плюс 1,8 года).
17. У вас есть жена (муж)? (Да – плюс 1,8 года).
18. Вы умеете бороться со стрессом? (Да – плюс 1.4 года).
19. Ваши кровные родственники страдают диабетом (больше одного)?
(Да – минус 0,8 года).
20. Кто-то из ваших родителей умер от болезни до достижения ими 75 лет (Да – минус 2 года).
21. Члены вашей семьи (дедушки-бабушки, их сестры-братья, дяди-тети) доживали до 90 лет (больше одного)? (Да – плюс 4,8 лет).
22. Вы лежебока, который не занимается спортом? ( Да – минус 1,4 года).
23. Вы принимаете витамин Е? (Да – плюс 1,6 лет).
*Примечание. Данные калькулятора действительны, если у вас нет «генов долголетия». Если же они есть – спокойно ешьте жир, курите, валяйтесь с грязными зубами на диване, загорайте …
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
1 |
D |
10 |
А, В, D, F, I |
2 |
Е |
11 |
А, В |
3 |
Е |
12 |
С→В→А→D→Е→ F |
4 |
В |
13 |
А, D, Е |
5 |
А, В, С, D, Е |
14 |
А, С |
6 |
А |
15 |
А, В, С, D |
7 |
1 – А, С, D, F, G, 2 - В, С, D, Е, H, I |
16 |
А, С, F, G |
8 |
А, В, С, D, Е |
17 |
А, В |
9 |
В, D, Е |
18 |
В, D, Е, F, G |
Тема: «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТИПОВЫХ НАРУШЕНИЙ СУБКЛЕТОЧНЫХ СТРУКТУР. МЕХАНИЗМЫ АПОПТОЗА»
Мотивационная характеристика. При развитии любого заболевания всегда повреждаются клетки. Клетка является структурно-функциональной единицей организма и представляет собой многокомпонентную систему, в состав которой входят ядро, митохондрии, пероксисомы, рибосомы, эндоплазматическая сеть, лизосомы, комплекс Гольджи, микротрубочки, микрофиламенты, такие специализированные образования как миофибриллы, нейрофибриллы, тонофибриллы, микроворсинки, десмосомы и др., а также включения: секреторные, трофические гранулы для отдельных клеток. Указанные компоненты клетки окружены плазмолеммой.
Повреждение клетки приводит к типовым изменениям в различных ее отсеках и, как правило, характеризуется большим или меньшим нарушением структуры и функции всех ее компонентов. В связи с этим изучение вопросов, связанных с повреждением внутриклеточных органелл, является необходимым для понимания патогенеза любого патологического процесса.
Цели:
Студент должен знать ответы на следующие вопросы:
1. Повреждение ядра клетки, проявления, последствия.
2. Повреждение митохондрий, механизмы развития, последствия.
3.Повреждение лизосом клетки, последствия.
4. Повреждение рибосом, последствия.
5. Повреждение эндоплазматической сети и пероксисом, последствия.
6.Повреждение комплекса Гольджи, микротрубочек, микрофиламентов, последствия.
7.Повреждение цитоплазмы и плазмолеммы.
8.Апоптоз клетки, понятие, стадии и механизмы развития.
Студент должен уметь:
применять знания типовых нарушений внутриклеточных структур при изучении патогенеза многих патологических процессов;
применять знания типовых нарушений внутриклеточных структур при решении тестовых заданий по данной теме.
ЛИТЕРАТУРА
Основная
Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник для вузов, М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2002, Т. 1. - С.119-127.
Зайчик Э.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. СПб.: Элби-СПБ.- 2001, Т.1. - С. 110-167.
Патологическая физиология п/р А.Д. Адо, М.: Триада-Х. - 2001. - С. 23-27.
Патологическая физиология п/р Н.Н.Зайко, Киев: Вища школа. – 2002. - С.138-147
Дополнительная
1. Основы физиологии человека п/р Б.И.Ткаченко, СПб. - 1994. - с.15-33.
2.Патологическая физиология п/р А.И.Воложина и Г.В.Порядина.М.: «МЕДпресс», 1998. – С. 63 – 79.
3. Тарабаева А.С., Шортанбаев А.А., Николаев А.Г., Бухтоярова Г.Е. Апоптоз - «преждевременное старение» или «самоубийство» (обзор) //Вестник Казахского государственного медицинского университета, 2000, №7. – С.27 – 32.
4. Даулетбакова М.И. Апоптоз и его роль при ряде патологий // Вестник Казахского национального медицинского университета, 2002, №4 (18). – С. 77 – 82.
БЛОК ИНФОРМАЦИИ