Защита щитовидной железы при радиационных авариях

Блокада щитовидной железы проводится препаратами стабильного йода: йодидом калия (KI), антиструмином, водным раствором КI или 5% спиртовым раствором йода.

Однократный прием для взрослого человека — 125 мг йодида калия. Защитный эффект однократного приема йодида калия длится 24 ч. Взрослому человеку допускается прием йодида калия по 125 мг в течение 10 суток. При отсутствии KI можно провести его замену приемом 5% спиртового раствора йода, антиструмином (125 мг KI) или нанесением сетки 5% спиртовым раствором йода на внутреннюю поверхность предплечья (закрашенная поверхность должна быть диаметром 35 см).

Дети старше 3 лет принимают 6065 мг йодида калия 1 раз в день в течение 10 суток (суммарная доза 600650 мг). Дети моложе 3 лет принимают 6065 мг йодида калия 1 раз в день в течение 2 суток (суммарная доза 120130 мг).

Беременные и кормящие новорожденных женщины принимают по 125 мг 1 раз в день в течение 2 суток (суммарная доза 250 мг). Новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, йодид калия не назначается: они получают необходимое количество йода с молоком матери, которая принимает препарат в дозе 125 мг 1 раз в сутки (но не более 2 раз за 2 суток).

При проведении йодной блокады щитовидной железы особое внимание следует уделять беременным женщинам. Беспрепятственно проникая через плаценту, йод в большом количестве поглощается фетальной щитовидной железой, подавляет ее функцию и дальнейшее развитие. Поэтому, при необходимости продления йодной профилактики для беременных, наряду с введением блокирующей дозы йода необходим дополнительный прием перхлората калия. Это соединение снижает захват любых изотопов йода (в том числе стабильного), что обеспечивает в последующем ускоренное его выведение. В этом случае беременным можно проводить йодную профилактику до 7 суток приемом 125 мг KI в комбинации с дополнительным приемом перхлората калия в дозе 750 мг один раз в день.

Блокаду щитовидной железы препаратами стабильного йода проводят до устранения прямой угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода (но не более 10 дней). Прием алкоголя во время йодной профилактики категорически запрещен.

Для обеспечения высокой эффективности блокады щитовидной железы необходимо обеспечить прием препарата стабильного йода в возможно более короткие сроки после поступления в организм его радиоактивных изотопов. Практически стопроцентная блокада щитовидной железы наблюдается при профилактическом приеме препаратов стабильного йода за 6 часов до поступления радиоизотопов йода. Прием йодида калия через 1 час после попадания в организм радиоактивного йода (с вдыхаемым воздухом или пищевыми продуктами) уменьшает дозу облучения щитовидной железы на 90%, через 2 часа — на 85%, через 3 часа — на 60%, через 6 часов — на 50%, через 8 часов — на 0%.

В результате Чернобыльской катастрофы значительная часть территории Республики Беларусь (около 23%) оказалась загрязненной радионуклидами. Население пострадавших районов (свыше 2 млн. человек) подвергается избыточному, по отношению к естественному фону, радиационному воздействию. Суммарная доза облучения, получаемая населением, формируется за счет внешнего и внутреннего облучения.

Внешнее облучение преобладает при высоких плотностях загрязнения территории. Наиболее эффективно ограничить воздействие внешнего облучения можно за счет отселения людей с загрязненных земель. Однако процесс этот весьма дорогостоящий, требующий значительных финансовых вложений.

В основном внутреннее облучение формируется за счет поступления радионуклидов с продуктами питания (около 94%), в меньшей степени — с водой (около 5%) и лишь очень небольшая часть приходится на ингаляционное поступление (около 1%). Большая часть населения нашей республики получает дозу именно за счет внутреннего облучения. Для ограничения внутреннего облучения на пути радионуклидов в организм необходимо поставить целый ряд барьеров, которые будут препятствовать проникновению радионуклидов в организм, способствовать ускоренному выведению уже попавших в организм радионуклидов, а также снижать их неблагоприятное воздействие.