Стохастические эффекты

Стохастические (от латинского stоchasticus — случайный, вероятностный) эффекты радиационного воздействия возникают в отдаленные сроки после облучения. Они носят вероятностный характер и могут быть обнаружены при длительном наблюдении больших контингентов людей.

Дозовая зависимость для стохастических эффектов проявляется не в изменении тяжести заболевания, а в увеличении частоты той или иной патологии. При этом значение имеет не индивидуальная, а коллективная доза облучения на определенную популяцию или когорту лиц.

В патогенезе стохастических эффектов существенную роль играет принцип вероятностных событий. В их основе лежит появление в организме выжившей, но поврежденной в результате облучения соматической клетки. При этом вероятность событий выражается в том, что у одинаковых индивидуумов с одинаковыми молекулярными повреждениями на уровне ДНК процессы репарации могут, в силу определенных генетических особенностей, протекать с разной интенсивностью.

В зависимости от вида клеток, в которых происходят наследственные изменения, различают сомато-стохастические и наследуемые или генетические эффекты.

Генетические эффекты — это последствия, связанные с повреждением половых клеток. Они проявляются в последующих поколениях и носят также вероятностный характер.

К сомато-стохастическим последствиям облучения относят злокачественные новообразования, которые могут возникать практически во всех органах. Установлено, что ионизирующая радиация индуцирует лейкозы, рак щитовидной железы, рак легких, желудка, эндокринно-зависимые опухоли (рак молочной железы и яичников). При местном облучении чаще всего развиваются злокачественные опухоли кожи и костей.

По имеющимся данным, первыми в группе раковых заболеваний, поражающих население в результате облучения, будут лейкозы. От дозы облучения в 1 Гр в среднем два человека из тысячи умрут от лейкозов. Самыми распространенными видами рака, вызванными действием радиации, оказались рак щитовидной и молочной железы. Примерно у десяти человек из тысячи облученных отмечается рак щитовидной железы, а у десяти женщин из тысячи — рак молочной железы. Однако обе разновидности рака, в принципе, излечимы, и поэтому смертность от рака щитовидной железы особенно низка.

Дети более чувствительны к облучению, чем взрослые, а при облучении плода риск заболевания раком, по-видимому, еще больше.

Генетические последствия действия радиации можно разделить на 3 группы:

1. серьезные нарушения развития у потомства облученных родителей (эмбриональная и ранняя постнатальная гибель; врожденные пороки и задержка развития; снижение фертильности; изменение морфологических и биохимических признаков — в их основе лежат «крупные» мутации: хромосомные, геномные, доминантные генные; эти эффекты проявляются преимущественно в первом и втором поколениях после облучения);

2. физиологическая неполноценность потомства (снижение устойчивости к неблагоприятным воздействиям; функциональные сдвиги; дестабилизация генетического аппарата);

3. увеличение риска канцерогенеза, поскольку мутагенные воздействия на родителей создают наследственную предрасположенность к бластомогенезу у потомства.