Препараты паращитовидных желез.

Расположены около щитовидной железы и тесно с ней связаны. Выделяют паратгормон. Он повышает содержание кальция в крови, поддерживает его на определенном уровне, мобилизуя Са⁺⁺ из костей. Также облегчает всасывание Са⁺⁺ в тонком кишечнике и повышает его реабсорбцию в почечных канальцах.

При избыточной продукции паратгормона возникает разрежение костной ткани (остеопороз). Могут быть переломы, деформации. В этом случае необходимо хирургическое удаление части паращитовидных желез, а также применение препарата кальцитонина.

При недостаточности желез содержание в крови Са⁺⁺ снижается, что ведет к повышению возбудимость ЦНС, возникновению судорог – тетания.

Применяют препарат паратиреоидин – вытяжка из паращитовидных желез убойного скота, п/к, в/м.

Действие развивается медленно. Для быстрого устранение судорог применяют препараты Са – кальция хлорид, кальция глюконат.

Препараты гормонов поджелудочной железы.

В поджелудочной железе образуется 2 вида гормонов. α-клетки выделяют гормон глюкагон, а β-клетки – инсулин. Это гормоны противоположного действия. Инсулин регулирует углеводородный обмен, способствует проникновению глюкозы в клетки, усвоению ее клетками и превращению ее в гликоген и отложение его в печени и других органах. Поэтому инсулин снижает содержание сахара в крови. При отсутствии инсулина развивается заболевание – сахарный диабет, при котором повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), выделение его с мочой (глюкозурия) полиурия, жажда, нарушается жировой, белковый обмен, в крови и в моче накапливаются кетоновые тела, - ацетон, ацетоуксусная кислота, исхудание, ощущение голода. Нарушение окислительных процессов приводит к тяжелым последствиям – коме (гипергликемическая или диабетическая), от больного запах ацетона.

В качестве лекарственного препарата применяют инсулин – Insulinum. Получают из поджелудочных желез убойного скота. Дозируют индивидуально в ЕД. Доза рассчитывается на количество сахара, выделенного с мочой за сутки (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы). Инсулин эффективен при сахарном диабете любой тяжести. Внутрь не назначают, разрушается в желудке. Вводят под кожу, при диабетической коме – внутривенно. При п/к введении действие наступает через 20-30 мин. И продолжается до 6 часов. Вводят перед приемом пищи 2-3 раза в день.

С целью уменьшения числа инъекций используются препараты инсулина продленного действия: суспензия цинк-инсулин, протамин-цинк-инсулин и др. Подобные препараты выпускаются под названиями: инсулин-семиленте, инсулин-ленте, инсулин-ультраленте. Это нерастворимые в воде соединения инсулина, которые вводят подкожно в виде суспензии. Постепенное всасывание инсулина в кровь позволяет продлить эффект до 12-24 часов. При коме не пригодны. В случаях передозировки инсулина резко падает уровень глюкозы в крови, появляется чувство голода, возникают судороги и больной теряет сознание. Такое состояние называют инсулиновой или гипогликемической комой. Для устранения явлений гипокликемии рекомендуется принять сахар или конфету. При коматозном состоянии срочно вводят в/в 20-40 мл 40% раствора глюкозы. Больные сахарным диабетом получают инсулин всю жизнь.

Инсулин (5-10 ЕД) рекомендуется вводить с глюкозой при заболеваниях сердца, печени, для улучшения питания ослабленных, истощенных больных.