
- •Содержание
- •Введение Уважаемый студент!
- •Семинарско – практическое занятие № 1. Тема: «Сестринский процесс при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме»
- •I.2. Исходный уровень знаний:
- •I.3. При подготовке к занятию Вы должны
- •I.4. Порядок подготовки к занятию:
- •II. Дополнительная информация
- •II.1 Сестринское обследование
- •3.Аллергологический анамнез
- •4.Данные объективного исследования
- •5.Данные диагностических и лабораторных методов исследования (общий анализ крови, рентгенография грудной клетки, микробиологическое исследование мокроты – по возможности).
- •II. 2. Выявление нарушенных потребностей и проблем пациента.
- •III. Схемы базисного ухода.
- •III. 1.План сестринского ухода при обструктивном бронхите, бронхиолите, пневмонии.
- •III. 2.План сестринского ухода при бронхиальной астме.
- •III. 3. Дыхательная недостаточность.
- •III. 3. 1. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности при острой бронхопневмонии.
- •III. 3. 2. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.
- •IV. Алгоритмы практических манипуляций.
- •IV. 1. Исследование дыхательных движений и их оценка.
- •I V.2.Техника выпаивания лекарственных препаратов через рот.
- •IV.3.Техника разведения антибиотиков.
- •IV.4. Техника внутримышечной инъекции.
- •Учесть факторы, влияющие на результат исследования:
- •Направление
- •IV.8. Техника применения карманного ингалятора, спинхайлера и спейсера.
- •IV. 9. Техника проведения пикфлоуметрии
- •Данные пиковой скорости выдоха у детей 5 – 15 лет в зависимости от роста, л/мин (является важным объективным критерием тяжести бронхиальной астмы у детей с 5 лет)
- •I V. 10. Техника применения небулайзера.
- •IV. 11. Алгоритм оценки общего анализа крови у детей различного возраста. Возрастные показатели общего анализа крови
- •Лейкоцитарная формула крови ребёнка (в %)
- •V. Примеры ситуационных задач с эталоном ответов.
- •VI. Рецептотека
- •VII. Тестовые задания для самоконтроля.
- •VIII. Эталон ответов теста самоконтроля.
- •Семинарско – практическое занятие №2. Тема: «Сестринский процесс при болезнях верхних дыхательных путей, орви. Активное посещение больного ребёнка».
- •I.1. При подготовке к занятию Вы должны
- •I.2. Исходный уровень знаний:
- •I. 3. Порядок подготовки к занятию:
- •II. Дополнительная информация.
- •II.1. Схема активного посещения больного ребёнка.
- •II. 2. Пример записи активного посещения в «Истории развития ребёнка» (форма 112/у).
- •II.3.Выявление нарушенных потребностей и проблем пациента. Заболевания верхних дыхательных путей.
- •Острые респираторно – вирусные инфекции.
- •II. 4. Схема базисного ухода.
- •III. Помощь при неотложных состояниях.
- •IV. Алгоритмы практических манипуляций.
- •IV. 1. Теплые ножные ванны.
- •IV. 2. Особенности введения капель в нос, глаза, ухо.
- •IV. 3. Введение лекарственных средств в виде аэрозолей (ингаляционная терапия).
- •IV. 4. Техника взятия мазка из носа и зева на бактериологическое (вирусологическое) исследование
- •Образец оформления направления Направление
- •IV.5. Техника постановки горчичников детям разного возраста.
- •IV. 6.Применение физических методов охлаждения.
- •V. Примеры решения задач с эталоном ответов.
- •VI. Рецептотека
- •Специфическое лечение.
- •Химиотерапия.
- •Симптоматическая терапия.
- •Средства, применяемые при рините
- •Препараты от кашля.
- •VII. Тестовые задания для самоконтроля
- •VIII. Эталоны ответов к тестам самоконтроля.
- •Заключение
- •Список использованных источников
I.3. При подготовке к занятию Вы должны
знать:
1.АФ0 дыхательной системы.
2.Острый бронхит, причины, предрасполагающие факторы, классификация.
3.Острый простой бронхит, клиника, диагностика, лечение, уход.
4.Острый обструктивный бронхит, клиника, диагностика, лечение, уход.
5.Острый бронхиолит, клиника, диагностика, лечение, уход.
6.Профилактика бронхитов.
7.Острая пневмония этиология, патогенез, классификация.
8.Острая очаговая пневмония (бронхопневмония), клиника, диагностика, лечение, уход.
9.Острая сегментарная пневмония, клиника, диагностика, лечение, уход.
10.Осложнения острой пневмонии, профилактика, диспансерное наблюдение.
11.Особенности течения пневмонии у новорожденных и недоношенных детей.
12.Бронхиальная астма, причины, клиника, лечение, уход, помощь в приступном периоде.
13.Характеристика степеней дыхательной недостаточности, принципы оказания неотложной помощи.
уметь:
1.Собрать анамнез
2.Провести объективное обследование ребенка (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), оценить его состояние, определить симптомы осложнений.
3.Выявить нарушенные потребности, поставить сестринские диагнозы, определить цели сестринского вмешательства.
3.Составить план сестринского вмешательства с мотивацией.
4.Осуществить уход и наблюдение за больными с пневмонией, бронхитом, бронхиальной астмой.
5.Выявить одышку, провести подсчёт частоты дыхания, пульса, определить соотношение частоты дыхания и пульса.
6.Наблюдать за характером кашля, создать дренажное положение.
7.Ввести лекарственные препараты через рот, внутримышечно и внутривенно, подать увлажненный кислород, провести методы отвлекающей терапии, термометрию, пользоваться карманным ингалятором, рассчитать и развести антибиотик
8.Провести беседу с матерью об особенностях ухода и вскармливания больного ребёнка
9.Заполнить лист наблюдения за больным
10. Провести анализ рентгенограмм грудной клетки, клинического анализа периферической крови больных.
I.4. Порядок подготовки к занятию:
Изучите теоретический материал по лекции и по учебнику.
Проанализируйте информацию методического пособия по теме.
Разберите схемы базисного ухода при острых бронхитах, острой пневмонии, бронхиальной астме.
Повторите и проверьте знания техники манипуляций.
Проверьте знания терминов, лекарственных форм, изучив рецептотеку.
Проверьте и закрепите изученный материал при ответах на задания тестового контроля.
Выполните самостоятельную работу – составьте беседу по теме: «Профилактика пневмонии у детей раннего возраста», оформив запись в дневнике
II. Дополнительная информация
II.1 Сестринское обследование
1.Анамнез больного
когда и при каких обстоятельствах заболел ребёнок
как протекало заболевание с первого дня и до момента курации
общие проявления заболевания (температура, озноб, сон, аппетит, вялость, беспокойство, настроение, тошнота, рвота, срыгивания, жидкий стул, судороги, потеря массы тела, головная боль, головокружения, отказ от груди)
2.Жалобы (подчеркните соответствующие показатели)
голос (звучный, осиплость, охриплость, афония)
заложенность носа (есть, нет), ощущение сухости, жжения в носу, снижение обоняния, гнусавый голос
насморк (когда появился, характер отделяемого, чихание)
боли, першение, чувство зуда, инородного тела в горле
жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах, наличие отделяемого из глаз
кашель (грубый, «лающий», сухой или влажный)
характер кашля (слабый, умеренный, сильный, упорный, приступообразный)
время появления кашля (утром, днём, ночью, во время засыпания)
мокрота (характер, цвет, количество, как откашливается)
боли в спине, груди, чувство жжения за грудиной (характер боли, локализация, связь с дыханием, кашлем)
дыхание (свободное, затруднено, стонущее)
одышка (затруднён вдох или выдох), когда появляется
наличие приступов удушья, апноэ