V. Гепатология

143.Болн при заболеваниях печени и желчевыводящих путей могут возникать вследствие всех причин, кроме:

а) растяжения глиссоновой капсулы

б) поражения гепатоцитов

в) воспаления глиссоновой капсулы

г) воспаление и растяжение стенок желчного пузьгая

д) спастического сокращения желчного пузыря

е) холангита

ж) дискинезия желчевыводящих путей

144.При каких заболеваниях печени и желчевыводящих путей наблюдается лихорадка:

а) хронический персистирующий гепатит

б) портальный цирроз печени

в) постнекротический цирроз печени

г) билиарный цирроз

д) абсцесс

е) рак печени

ж) холецистит

з) холангит

145.Каюте особенности болевого симптома характерны для желчной или печеночной колики:

а) приступообразные острые резкие боли в правом подреберье

6) периодические тупые боли

в) иррадиация боли в правое плечо, лопатку, межлопаточное пространство

г) боли провоцируются тряской ездой, приемом жирной пиши

д) при болях больной занимает вынужденное положение на правом боку

с) больной мечется, не может найти вынужденного положения

146. Кожный зуд бывает при:

а) надпеченочной (гемолитнческой) желтухе

б) печеночной (паренхиматозной) желтухе

в) подпечеиочной (механической) желтухе

147.Какой оттенок желтушной окраски характерен для печеночной желтухи:

а) лимонно-жслтый

б) оранжево-желтый

в) зеленовато-желтый

148.«Сосудистыс звсздочкн» при болезнях печени обусловлены.

а) повышенным количеством эстрогенов

б) изменением чувствительности сосудистых рецепторов

в) артериовенозным шунтированием

149. При осмотре живота у больных асцитом наблюдаются следующие изменения:

а) значительное увеличение размеров

б) при осмотре в положении лежа боковые отделы выбухают - «лягушачий живот»

в) выпяченный пупок в положении стоя

г) втянутый пупок в положении стоя

150. Какие заболевания сопровождаются увеличением печени:

а) хронический гепатит

б) цирроз печени

в) paк печени

г) холециститы

д) желчно-каменная болезнь

151.У больных хроническим гепатитом при пальпации печени могут выявляться все признаки, кроме:

а) печень увеличена

б)плотная

в)гладкая

г)6yrpиcтaя

д) край болезненный, острый

152.Пальпаторная характеристика печени при портальном, циррозе:

а) в ранних фазах печень увеличена, позже уменьшена

б) плотная

в) поверхность гладкая

г) бугристая

д) край острый

е) край закругленный

153.Пальпаторныс особенности печени при постнскротичсском пиррозс:

а) печень, как правило, увеличена

б) мягкая печень

в) плотная печень

г) поверхность гладкая

д) поверхность бугристая

е) край ровный, острый

ж) край неровный, острый

154.У больных билиарным циррозом при пальпации печени отмечается:

а) печень увеличена

б) печень уменьшена

в) плотная

г) поверхность гладкая

д) поверхность бугристая

ё) край ровный острый, болезненный

ж) край неровный, безболезненный

155.У больных раком печени при пальпации выявляются следующие особенности:

а) печень увеличена

б) печень уменьшена

в) консистенция — очень плотная, «каменистая»

г) поверхность гладкая

д) поверхность бугристая

156.Синдром портальной гипертонии может быть:

а) при портальном циррозе

б) при постнехротическом циррозе

в)при желчно-каменной болезни

г) при остром холецистите

д) при тромбозе воротной вены

157.При истинной желтухе может быть:

а) желтушноеь окрашивание склер

б) склеры остаются голубыми

д) желтушное окрашивание мягкого неба

г) нормальная окраска слизистых полости рта

д) желтушная окраска кожи

158.Причиной механической чселтухи является:

а) холсдохолитиаз

б) стриктура фатерова соска

в) рак головки поджелудочной железы

г) тромбоз воротной вены

159.Для надпеченочной желтухи характерны:

а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена

б) гипербялирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы. щелочная фосфатаза резко повышена

в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген

г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз

160. 0 каком характере желтухи можно думать, если у больного лимонно-жслтый цвет кожи, увеличение бштирубина в сыворотке крови за счет свободной фракции, наличие уробилина в моче и стеркооилина в кале:

а) надпеченочной

б) печеночной

в) подпеченочной

1б1.Для какой желтухи характерно следующее сочетание симптомов: желтуха и обесцвеченный (ахоличный) кал появились после приступа болей в правом подреберье. оттенок желтухи зеленоватый, билирубин В крови у велнчен за счет связанной фракции. реакция на уробилин в моче и стеркобилин в кале отрицательная:

а) надпеченочной

б) печеночной

в) подпеченочной

162. У больного с активным постнекротическим циррозом печени ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. Какое осложнение развилось у больного:

а) холесгаз

б) печеночная кома

в) желудочно-кишечное кровотечение

г) портальная гипертензия

д) гепаторенальный синдром