- •Клізма. Газовивідна трубка
- •Клізма очисна
- •Клізма гіпертонічна
- •Звільнення дренажного мішка від сечі
- •Догляд за промежиною пацієнта (пацієнтки) із сечовим катетером
- •Стандартний план навчання пацієнта з порушенням функції кишок (із закрепами)
- •Протокол проведення первинної та поточної оцінки
- •Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером, у тому числі катетером фолея
- •Катетеризація сечового міхура жінки гумовим катетером, у тому числі катетером фолея
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Підготовка хворого до іригоскопії
- •Підготовка хворого до холецистографії та холангіографії
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження нирок і сечовивідних шляхів
- •Гастродуоденоскопія
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Бронхоскопія
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Підготовка хворого до колоноскопії
- •Підготовка хворого до цистоскопії
- •Послідовність дій під час виконання процедури
- •Підготовка хворого до ректороманоскопії
- •Методичні рекомендації щодо дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації гнучких ендоскопів та інструментів до них
Клізма гіпертонічна
Оснащення: грушоподібний балон або шприц Жане, стерильна газовивідна трубка (в упаковці), шпатель, вазелін, 100 мл 10% розчину натрію хлориду або 50 мл 20% розчину магнію сульфату (за призначенням лікаря), туалетний папір, рукавички, клейонка, пелюшка, судно, лоток, ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті).
Етапи |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури (якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою) |
Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта на інформацію |
2. Підготовка оснащення |
Необхідна умова для проведення процедури |
3. Повідомити пацієнту необхідну інформацію про розчин, що вводиться |
Дотримується право пацієнта на інформацію |
4. Помістити флакон із розчином у посудину з водою і підігріти його до 38°С |
Виключається можливість передчасної перистальтики у відповідь на подразнення холодом |
5. Перевірити температуру розчину (не води!) |
Забезпечується безпека пацієнта |
6. Набрати в грушоподібний балон 50 (100) мл одного із зазначених теплих розчинів |
Теплий розчин не викликає передчасної перистальтики і забезпечує ефективність проведення процедури |
7. Надіти рукавички |
Забезпечується інфекційна безпека |
8. Виконання процедури Увести газовивідну трубку (якщо неможливо укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставити в положенні лежачи на спині) |
Забезпечується введення розчину на достатню глибину. Допустиме положення для даної процедури |
9. Приєднати до трубки грушоподібний балон і повільно ввести розчин |
Запобігання неприємним відчуттям у пацієнта |
10. Не розтискаючи грушоподібний балон, від'єднати його від газовивідної трубки. Витягнути газовивідну трубку |
Виключається всмоктування розчину в балон |
11. Помістити використані предмети в лоток. Зняти рукавички і помістити їх у той самий лоток. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
12. Нагадати пацієнту, що він повинен затримати розчин у кишках протягом 20-30 хв |
Час, необхідний для транссудації рідини в просвіт прямої кишки |
13. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки (ліжка) і дійти до туалету (або запропонувати судно) |
Забезпечується безпека пацієнта |
14. Переконатися, що процедура пройшла успішно (вода повинна містити фекалії) |
Оцінка ефективності процедури |
15. Закінчення процедури Якщо пацієнт безпомічний, надіти рукавички і витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок). Потім вимити промежину |
Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів. Забезпечується особиста гігієна |
16. Зняти рукавички, вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
17. Допомогти пацієнту (в разі необхідності) набути зручного положення в постелі |
Забезпечується потреба у відпочинку після процедури |
18. Зробити запис про виконання процедури і реакцію пацієнта |
Забезпечується послідовність медсестринського догляду |