Клізма. Газовивідна трубка

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту сутність та хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури

Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію

2. Відгородити пацієнта ширмою (якщо процедура виконується в багатомісній палаті)

Повага гідності пацієнта

3. Підготовка оснащення

Забезпечуються необхідні умови для проведення процедури

4. Надіти рукавички

Забезпечується інфекційна безпека

5. Запропонувати або допомогти пацієнту лягти на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами. Примітка якщо пацієнту протипоказане положення на лівому боці, газовивідну трубку ставити в положенні пацієнта лежачи на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами

Анатомічна особливість розташування прямої та сигмоподібної кишок. Полегшується уведення газовивідної трубки

6. Покласти під сідниці пацієнта клейонку, а на неї пелюшку

Виключається забруднення постелі, забезпечується інфекційна безпека

7. Поставити на пелюшку, поруч із пацієнтом, судно з невеликою кількістю води. Примітка у деяких випадках пацієнт може ходити з уведеною газовивідною трубкою

Надалі вільний кінець трубки буде опущений у судно. Активність сприяє збільшенню моторної функції кишок

8. Шпателем взяти невелику кількість вазеліну і змастити ним закруглений кінець трубки на протязі 20-30 см

Полегшується уведення газовивідної трубки в кишки. Запобігається виникнення неприємного відчуття і травми слизової оболонки

9. Перегнути трубку, затиснути її вільний кінець між IV і V пальцями правої руки, закруглений кінець взяти як ручку

Виключається витікання вмісту кишок під час уведення трубки. Забезпечується інфекційна безпека

10. Виконання процедури

Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою ввести газовивідну трубку в пряму кишку на глибину 20—30 см

Забезпечується вільне просування трубки

11. Опустити вільний кінець трубки в судно (тривалість процедури визначає лікар)

Можливе виділення разом із газами рідких калових мас

12. Зняти рукавички. Вимити і висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

13. Закінчення процедури

Надіти рукавички, витягти трубку і кинути її в судно. Обтерти відхідник пацієнта туалетним папером у напрямку спереду назад (у жінок)

Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів

14. Прибрати клейонку і пелюшку, зняти рукавички, вимити і висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

15. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення. Забрати ширму

Забезпечується комфорт

16. Занурити використані предмети в дезінфекційний розчин

Забезпечується інфекційна безпека

17. Зробити запис про виконання процедури і реакцію пацієнта

Забезпечується послідовність медсестринського догляду