15. Метод Морита.

Метод Морита был изложен его основателем в книге, изданной в Японии в 1921 г. Направленность метода - коррекция личностных проявлений. Исходные теоретические положения этого метода связаны с пониманием всеобщей зависимости людей. Условием целесообразного поведения считалась необходимость производить хорошее впечатление на окружающих. В таких обстоятельствах у человека может возникнуть боязнь отношений с людьми.

Морит описывает личность. Для личности этого типа характерны эгоцентрические черты, интеллектуальные тенденции в сочетании с большими жизненными силами. Личность «шин-кей-шит-цу» - это человек, наделенный достаточными жизненными силами, направленными на самосохранение (и не всегда на саморазвитие), со стремлением к физическому и духовному совершенству.характерны следующие особенности:

·         большая жизненная сила и воля (зачастую неосознаваемые человеком, поскольку направлены в основном на самосохранение);

·         дихотомическое мышление («или-или», «все или ничего»);

·         высокаясензитивность как следствие концентрации на своих психических и физических качествах;

·         сильное стремление к основным стандартам жизненных ценностей (к «абсолютной безопасности», «безупречному состоянию здоровья»);

·         стремление к абсолютам - через поиски совершенного, наилучшего;

·         эгоистические тенденции (чрезмерная занятость самим собой).

Однако этот тип личности стремится не к саморазвитию и совершенству, а к самосохранению, которое человек должен достигнуть, чтобы сохранить ощущение безопасности. Перед лицом реальности такая личность неустойчива - любое событие, нарушающее ее состояние, воспринимается как угроза. Фиксация на тревожащем событии приводит к тревоге, тревога - к еще большему вниманию к угрожающему обстоятельству, и так формируется механизм «порочной спирали». При этом происходят изменения на соматическом уровне: возникают головные боли, нарушения сна, астения, тревожные состояния, тахикардия, различного рода фобии: главным образом страх перед взаимоотношениями с людьми и производный страх – «боязнь чужого взгляда», а также клаустрофобия и другие страхи.

16. Рациональная психотерапия

Данное направление психотерапии появилось в начале ХХ века как альтернатива гипнозу. Главный акцент здесь делался на разум, мышление пациента. Официальным годом рождения рациональной психотерапии 1912 г. , когда вышла книга Поля Дюбуа "Психоневрозы и их психическое лечение". Он считал своим главным терапевтическим инструментом аргументированное логическое воздействие на пациента для вскрытия и демонстрации больному ошибок в его рассуждениях, связанных с неправильной оценкой собственного состояния.

Корни рациональной психотерапии уходят в психиатрию, поэтому в ней используются медицинские термины (пациент, расстройство, болезнь, патология).

Основная мишень воздействия рациональной психотерапии искажённая "внутренняя картина болезни", создающая дополнительный источник эмоциональных переживаний для больного. Снятие неопределённости, коррекция противоречивости, непоследовательности в представлениях пациента, прежде всего касающихся его болезни, — таковы основные звенья воздействия рациональной психотерапии.

Изменение неправильных представлений больного достигается определёнными методическими приёмами, однако существенное качество рациональной психотерапии — построение их на логической аргументации — прослеживается во всех её модификациях и отличает её от других методов психотерапии.

Рациональная психотерапия — это цепь последовательных этапов в лечебном взаимодействии врача и больного, включающих:

• изучение личности и генеза заболевания;

• объяснение правильного взгляда на причину, патогенез болезни и пути преодоления её;

• создание индивидуального лечебного режима и изменение отношений;

• активирование и тренировку личности;

• закрепление и поддержание выработанных новых отношений и перспективных планов жизнедеятельности.

Основными формами и методами рациональной психотерапии являются:

1. Объяснение и разъяснение, включающие истолкование сущности заболевания, причин его возникновения с учетом возможных психосоматических связей, до этого, как правило, игнорируемых больным и не включаемых во "внутреннюю картину болезни". В результате реализации этого этапа достигается более ясная, определённая картина болезни, снимающая дополнительные источники тревоги и открывающая пациенту возможность более активно самому контролировать болезнь.

2. Убеждение — коррекция не только когнитивного, но и эмоционального компонента отношения к болезни, способствующая переходу к модификации личностных установок больного.

3. Переориентация — достижение более стабильных перемен в установках больного, прежде всего в его отношении к болезни, связанное с изменениями в системе его ценностей и выводящее его за пределы болезни

4. Психогогика — переориентация более широкого плана, создающая позитивные перспективы для пациента вне болезни.

Данное направление оказало влияние на развитие мировой психотерапии в целом. В качестве одного из элементов она входит практически во все виды терапии, без неё затруднительно начало любого ее вида.

У рациональной психотерапии много общего с такими направлениями как когнитивная психотерапия и рационально-эмоциональная психотерапия. Отдельные положения и приёмы рациональной психотерапии согласуются с методом нейролингвистического программирования и прививки против стресса Мейхенбаума.