
- •Тема: «Сердечно – легочная реанимация».
- •Тема: «Сердечно – легочная реанимация».
- •Признаки обструкции дыхательных путей.
- •Клиническая смерть.
- •Признаки биологической смерти.
- •Признаки внезапной остановки сердца.
- •Осмотр пострадавшего
- •Этапы сердечно-легочной реанимации
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Оказание неотложной помощи при обструкции дыхательных путей. Пострадавшему в сознании (взрослый)
- •Помощь пострадавшему без сознания (дыхательные движения отсутствуют).
- •Беременным женщинам и пострадавшим с избыточной массой тела.
- •Если Вы подозреваете перелом позвоночника у пострадавшего:
- •Самопомощь при удушье.
- •Искуственная вентиляция легких.
- •Особенности ивл у детей.
- •Непрямой (закрытый) массаж сердца.
- •Особенности непрямого массажа сердца у детей.
- •Расположение рук при непрямом массаже
Особенности ивл у детей.
Основная разница связана с особенностями частоты сердцебиения и дыхания в юном возрасте.
- у новорожденных и детей до 4 месяцев - 40
- у детей 4-6 месяцев - 40-35
- у детей 7 месяцев - 35-30
- у детей 2-4 лет- 30-25
- у детей 4-6 лет - около 25
- у детей 6-12 лет - 22-20 -у детей 12-15 лет - 20-18
Нужно вдувать меньше воздуха
Делать вдувания несколько чаще
Младенцам не требуется запрокидывать голову и поднимать подбородок
Осложнение:
Вдувание чрезмерно большого для ребенка объема воздуха - разрыв альвеол и легочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость.
Положение головы при ИВЛ
Взрослого Ребенка Младенца
Непрямой (закрытый) массаж сердца.
Массаж сердца - это механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.
Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца!!!!!!
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
Пострадавшего уложите на твердое основание
Встаньте слева от пострадавшего и расположите ладони на нижней трети грудины на 2 поперечных пальца (1,5 - 2,5 см) выше мечевидного отростка.
Ладонь одной руки расположите перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки на тыльную поверхность перпендикулярно первой.
Обе кисти приведите в положение максимального разгибания, пальцы не должны прикасаться к грудной клетке. Пальцы руки, расположенной внизу, должны быть направлены вверх (к голове).
Усилием всего тела с помощью рук (руки во время массажа должны оставаться прямыми) толчкообразно ритмично надавливайте на грудину, чтобы она прогнулась на 4-5 см. В положении максимального прогиба ее нужно удерживать чуть меньше 1 секунды. Затем нажим прекратите, но ладони от грудины не отрывайте.
Число нажатий на грудину должно равняться в среднем 60-70 в минуту.
СЛР ОДНИМ ЧЕЛОВЕКОМ
Обеспечив проходимость дыхательных путей, производят 2 вдувания в легкие и затем 10-15 надавливаний на грудину (соотношение 2:10 - 2:15).
СЛР ДВУМЯ ЛЮДЬМИ
Один оказывающий помощь производит ИВЛ, другой - массаж сердца в соотношении 1 вдох - 4-5 надавливаний на грудину (1:4,1:5)
КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА
1. Изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными, серыми, цианотичными).
2. Сужение зрачков с появлением реакции на свет.
3. Появление пульса на крупных артериях (сонных, бедренных).
4. Появление АД на уровне 60-80 мм рт.ст.
5. Последующее восстановление самостоятельного дыхания.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА:
перелом ребер
перелом грудины
ранением сердца, легкого и плевры и развитие пневмо- и гемоторакса
ранение печени