Реакция артюса

Реакция Артюса относится к местным анафилаксиям. Артюс неоднократно вводил кролику п/к сыворотку- через несколько дней в этом месте сформировался очаг геморрагического некроза.

ПАТОГЕНЕЗ РЕАКЦИИ АРТЮСА

I период: сенсибилизации:

АГ вводится подкожно,

многократно

∆∆ YY (циркулируют в крови)

Ig G

I I период: разрешения:

1 Стадия – иммунологическая

АГ вводится повторно и

фиксируется в субэндо-

телиальном слое сосуда

∆∆ F_C

Ig G

F_C

2 Стадия- патохимическая:

Активация системы комплемента по классическому пути

В реакцию вовлекается эндотелий, повышаются его адгезивные свойства. Скопление лейкоцитов и тромбоцитов приводит к образованию микротромбов, обтурации капилляра, ишемии и некрозу. Повышение проницаемости эндотелия проводит к выходу экссудата и форменных элементов- эритроцитов.

3 стадия- патофизиологическая- формирование очага геморрагического некроза.

Клинические аналоги: возникновение очага геморрагичекого некроза при п/к, многократном введении лекарственного препарата в одно и то же место.

Феномен Артюса- позднее, вокруг зоны геморрагического некроза скапливаются лимфоциты, макрофаги, т.е. к гуморальному ответу присоединяется клеточная реакция.

Гиперчувствительность замедленного типа

Самую медленную форму клеточного иммунного ответа представляет гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ). Она проявляется в нескольких формах: контактной гиперчувствительности (контактный дерматит), лекарственной ГЗТ, в образовании инфекционных гранулем, реакции отторжения трансплентата. Известным проявлением ГЗТ служит туберкулезная реакция- ответ сенсибилизированного организма на локальное ведение туберкулина. Особенность ГЗТ заключается также в практически полном отсутствии видимых проявлений на этапе формирования иммунного ответа после введения сенсибилизирующей дозы аллергена/антигена и проявлении реакции лишь после повторного, разрешающего введения антигена.

ОТЛИЧИЯ ГНТ ОТ ГЗТ

Признаки	ГНТ	ГЗТ
Скорость развития	секунды ,минуты , часы ( для сывороточной б-ни - дни )	часы ( 6-12 ч ), дни ( 24-48 ч )
Характер воспаления	экссудативный	инфильтративный
Характер клеток	нейтрофилы, эозинофилы,, базофилы	лимфоциты, моноциты, макрофаги
Механизм иммунной реакции	гуморальный ( АТ )	клеточный ( Т - лимфоциты )
Пассивный перенос	возможен	не возможен
Адоптивный перенос	возможен	возможна
Специфическая десенсибилизация	возможна	не возможен
Т- хелперы	Тh1	Th2