5. Оброблення рук і слизових оболонок в разі контакту з біологічними рідинами.

Якщо контакт з кров'ю, біологічними рідинами чи біоматеріалами: супроводжувався порушенням цілісності шкіри (уколом, порізом), то потерпілий повинен:

• зняти рукавички робочою поверхнею усередину; видавити кров із рани;

• ушкоджене місце обробити одним із дезінфектантів (70%-ним розчином етилового спирту, 5%-ною настоянкою йоду при порізах, 3%-ним перекисом водню);

• ретельно вимити руки з милом під проточною водою, а потім протерти їх 70%-ним розчином етилового спирту;

• на рану накласти пластир, надіти напальчник; при потребі продовжувати роботу одягти нові гумові рукавички; терміново повідомити керівництво лікувально-профілактичного закладу про аварію для її реєстрації та проведення екстреної профілактики ВІЛ-інфекції.

У разі забруднення кров'ю, біологічними рідинами, біоматеріалами без ушкодження шкіри:

• обробити місце забруднення одним із дезінфектантів (70%-ним розчином етилового спирту, 3%-ним розчином перекису водню, 3%-ним розчином хлораміну); промити водою з милом і вдруге обробити спиртом.

У разі потрапляння крові, біологічних рідин, біоматеріалу на слизові оболонки:

• ротової порожнини - прополоскати 70%-ним розчином етилового спирту;

• порожнини носа - закапати 30%-ним розчином альбуциду;

• очі - промити водою (чистими руками), закапати 30% - ним розчином альбуциду.

Для обробки носа і очей можна використовувати 0,05%-ний розчин перманганату калію.

У разі попадання крові, біологічних рідин, біоматеріалу на халат, одяг: одяг зняти і замочити в одному з дезрозчинів:

• шкіру рук та інших ділянок тіла при їх забрудненні через одяг протерти 70%- ним розчином етилового спирту, а потім промити водою з милом і повторно протерти спиртом;

• забруднене взуття дворазово протерти ганчіркою, змоченою у розчині одного з дезінфекційних засобів.

Після проведення в установленому порядку реєстрації аварії потерпілому пропонують (за його згодою) пройти обстеження на наявність антитіл до ВІЛ. Уперше кров для тестування за кодом 115 (медичний контакт) відбирається безпосередньо після аварії, але не пізніше 5-ти днів після неї. Позитивний результат свідчить про те, що працівник був інфікований ВІЛ раніше і аварія не є причиною зараження.

Якщо результат негативний, то наступне тестування має проводитися через 3,6 місяців і далі - через рік.

6. Профілактика передачі вірусів парентеральних гепатитів і віл-інфекції в лікувально-профілактичних закладах: шляхи інфікування, загальні застережні заходи.

Вірусний гепатит В — загальне інфекційне захворюван­ня, а його збудник (вірус) надзвичайно стійкий до умов зовнішнього середовища. Механізм передачі збудника — парентеральний. Від 5 до 10% хворих стають хронічними безсимптомними носіями вірусу, що значно ускладнює боротьбу з цим захворюванням.

Вірусний гепатит С вважається найпідступнішим у світі. Близь­ко 75% його гострих форм перебігає латентно, тому гепатит С образ­но називають лагідним убивцею. Симптоми можна легко прийняти за грип. Майже у половини інфікованих осіб він переходить у хронічну форму, а через 15—20 років може розвину­тись цироз печінки, що призводить до раку печінки. За прогнозами ВООЗ у наступні 10—15 років хронічний гепатит С стане основною проблемою органів охорони здоров’я. Вакцину від гепати­ту С ще не розроблено, тому слід розраховувати лише на профілактику та лікування.

Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) — надзвичайно небез­печна і на сьогодні невиліковна інфекційна хвороба, яку спричинює вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Масове поширення цієї хвороби у всьому світі та в Україні створює загрозу особистій, громад­ській та державній безпеці.

Держава гарантує соціальний захист медичних працівників, зай­нятих у сфері боротьби із захворюванням на СНІД, що зазначено в V розділі закону України “Про запобігання захворюванню на СНІД та соціальний захист населення”.

Заходи безпеки медичних працівників щодо зараження вірусними гепатитами В, С, СНІДом

Основний ризик зараження виникає під час контакту з кров’ю та її компонентами.

Необхідно:

• бути особливо обережними в процесі роботи з голками та го­стрим інструментарієм;

• накладати на порізи і садна непромокальну пов’язку;

• застосовувати під час процедур захисний одяг (халат, одноразові рукавички, фартух, захисні окуляри);

• завжди ретельно мити руки після контакту з пацієнтами;

• повідомляти адміністрацію про будь-які випадки потрапляння біоматеріалу на слизові оболонки або на ушкоджену шкіру, навіть найнезначніші;

• якщо медичний працівник не був раніше імунізований, то в разі поранення голкою чи інструментом або потрапляння біоматеріалу на слизові оболонки імуноглобулін гепатиту В потрібно ввести протя­гом доби.

Універсальні заходи щодо запобігання поширенню інфекції застосовуються щодо крові та її препаратів; сперми; піхвових виділень; спинномозкової рідини; плевральної, перикардіальної та перитонеальної рідин; слини.

При забрудненні кров’ю, сечею, фекаліями, блювотними масами, виділенням із носа, мокротинням, потом, сльозами застосовуються також універсальні заходи щодо запобігання поширенню інфекції.