- •Клинические проявления:
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при приступе желчной колики.
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при приступе почечной колики.
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при тиреотоксическом кризе.
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при кетоацидотическом состоянии ( диабетической коме).
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при гипогликемии.
- •Алгоритм сестринского ухода при бластном кризе.
Алгоритм неотложной доврачебной помощи при приступе желчной колики.
Клинические проявления:
Боли в правом подреберье после погрешностей в диете, физической нагрузке, тряской езде. Иррадиация в правое плечо, правую лопатку. Тошнота, рвот, горечь во рту. Возможно развитие механической желтухи.
Действия медицинской сестры. |
Обоснование действий. |
1. Вызов врача. |
|
2. Придать удобное положение. |
2. Обеспечить физический покой, уменьшить боль. |
3. Запретить есть, пить. |
3. Профилактика осложнений. |
4. Оказывать помощь при рвоте, лихорадке. |
4. Гигиенические мероприятия. |
5. Контроль АД, пульса. Осмотр кожных покровов, рвотных масс, стула. |
5. Контроль состояния. |
|
|
Приготовить: шприцы, инфузионные системы для в/в введения, жгут, стерильные ватные и марлевые салфетки, спирт 70.
Лекарственные препараты: атропин, платифиллин, баралгин, спазмалгин,
Ожидаемый результат: состояние пациента улучшилось, боли и рвота прекратились.
Алгоритм неотложной доврачебной помощи при приступе почечной колики.
Клинические проявления:
Резкие боли в поясничной области в проекции почек с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедер, половые органы. Ишурия, поллакиурия, гематурия. Пациент мечется, занимает вынужденное положение.
Действия медицинской сестры. |
Обоснование действий. |
1. Вызов врача. |
|
2. Придать удобное положение. |
2. Обеспечить физический покой. |
3. Тепло на поясничную область (грелка). Горячая ванна. |
3.Уменьшение болевых ощущений. |
4. При необходимости катетеризация мягким катетером. |
4. Вывести мочу. |
5. Контроль АД, пульса. Осмотр мочи. |
5. Контроль состояния. |
|
|
Приготовить: шприцы, инфузионные системы для в/в введения, жгут, стерильные ватные и марлевые салфетки, спирт 70.
Лекарственные препараты: баралгин, спазмалгон, промедол.
Ожидаемый результат: состояние пациента улучшилось, боли прекратились.
Алгоритм неотложной доврачебной помощи при тиреотоксическом кризе.
Действия медицинской сестры. |
Обоснование действий. |
1. Вызов врача. |
|
2. Уложить, учитывая цифры АД, наличие одышки и рвоты. Холодный компресс на лоб. |
2.Улучшение гемодинамики, снижение одышки, аспирация рвотными массами. Профилактика гипертермии. |
3. Освободить от стесняющей одежды Обеспечить приток свежего воздуха. |
3. Устранить препятствие, мешающее кровотоку и дыханию.Уменьшение гипоксии. |
4. Оказывать помощь при рвоте. |
4. Гигиенические мероприятия. |
5. При психомоторном возбуждении фиксировать. |
5. Профилактика травматизма. |
6. Контроль ЭКГ, АД, частота дыхательных движений, пульс- каждые 15-20 мин. Термометрия-30-60 мин. |
6. Функция контроля. |
7. Доставить в ОАР. CITO! |
|
Приготовить: шприцы, инфузионные системы для в/в введения, жгут, стерильные ватные и марлевые салфетки, спирт 70, аппарат ЭКГ.
Лекарственные препараты: йодид каля, йодид натрия, дексаметазон, пропранол, глюкоза 5%, солевые растворы, допамин, норадреналин, жаропонижающие препараты.
Ожидаемый результат: состояние пациента стабилизировалось.