1. Острый трансмуральный инфаркт миокарда с локализацией по задней стенке левого желудочка

1. острый трансмуральный инфаркт миокарда с локализацией по передней стенке ЛЖ

11. У больного 77 лет с перенесённым 5 лет назад инфарктом миокарда появилось ощущение остановки сердца, головокружение, кратковременная потеря сознания, в связи с чем, больной госпитализирован. При осмотре: Цианоз губ, пастозность голеней. Аускультация: в лёгких в нижних отделах сзади небольшое количество влажных незвонких хрипов. Тоны сердца глухие, II тон во II межреберье справа от грудины сохранён. Пульс 48 уд. в мин., без дефицита. АД = 150 / 70 мм рт.ст. Печень выступает из-под рёберной дуги на 3 см. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный, брадикардия, интервал PQ = 0,26 с, выпадает каждый второй желудочковый комплекс.

Какой вид нарушения ритма и/или проводимости имеется у больного?

44. Мерцательная аритмия

45. Экстрасистолия

46. Полная поперечная блокада

47. Атриовентрикулярная блокада II степени

48. Пароксизмальная тахикардия

12. Вам предложена ЭКГ. Дайте электрокардиографическое заключение:

контрольный милливольт нормальный

контрольный милливольт уменьшен

контрольный милливольт увеличен

ритм правильный

ритм неправильный

рассчитать и записать число сердечных сокращений

ритм синусовый

ритм несинусовый

нормальное положение электрической оси сердца

отклонение электрической оси сердца влево

отклонение электрической оси сердца вправо

синусовая аритмия

синусовая брадикардия

синусовая тахикардия

желудочковая экстрасистолия

пароксизмальная тахикардия

мерцательная аритмия

нарушений проводимости нет

замедлено проведение по предсердиям

атриовентрикулярная блокада I степени

атриовентрикулярная блокада II степени

атриовентрикулярная блокада III степени

внутрижелудочковая блокада

данных за инфаркт миокарда не выявлено

интрамуральный инфаркт миокарда

трансмуральный инфаркт миокарда

локализация в области передней стенки

локализация в области перегородки

локализация в области верхушки

локализация в области боковой стенки

локализация в области задней стенки

острая стадия инфаркта

подострая стадия инфаркта

стадия рубцевания

ВАРИАНТ 6

1. Выберите правильные утверждения:

1. asthma cardiale - приступ интенсивных загрудинных болей

2. collapsus - спазм венечных сосудов

3. angina pectoris - сильный приступ удушья

4. aneurysma aortae - расширение аорты

5. compensatio - возмещение

2. Выберите правильные утверждения в отношении перкуссии сердца:

6. при определении границ относительной сердечной тупости сначала находят правую границу, затем левую, затем верхнюю

7. отметка границ сердца производится по краю пальца-плессиметра, на стороне укороченного перкуторного звука

8. правая граница относительной сердечной тупости образована правым желудочком

9. левая граница относительной сердечной тупости образована левым желудочком

10. в норме правая граница относительной сердечной тупости находится по правому краю грудины в IV межреберье

3. Укажите основные свойства диастолического шума:

11. выслушивается в длинную паузу

12. следует за первым тоном

13. не совпадает с верхушечным толчком

14. совпадает с пульсом на сонной артерии

15. возникает при сужении левого атриовентрикулярного отверстия

4. При обследовании сердечной области выявлено: ОСМОТР: Верхушечный толчок смещен до передней аксиллярной линии слева. ПАЛЬПАЦИЯ: Верхушечный толчок расположен в VI межреберье по передней аксиллярной линии слева, ослабленный, разлитой. Сердечная и эпигастральная пульсации не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного?

16. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.

17. Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

18. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

19. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

20. Гипертрофия и дилатация правого и левого желудочков

5. При перкуссии сердца выявлено: границы относительной тупости сердца: правая - на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - III ребро, левая - на 2,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Граница абсолютной тупости сердца: правая - правый край грудины, верхняя - верхний край IV ребра, левая - на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Признаки какого синдрома имеются у больного?

21. Дилатация левого желудочка

22. Дилатация правого желудочка

23. Дилатация левого и правого желудочков

24. Дилатация левого предсердия и левого желудочка

25. Дилатация левого предсердия и правого желудочка

6. У больного выявлены повышенные цифры артериального давления (АД=200/100 мм рт. ст.). Как изменится II тон на аорте?

26. Усилится

27. Ослабнет

28. Расщепится

7. При аускультации на уровне нижней трети грудины выслушивается систолический шум убывающего характера, который проводится вправо и вверх. Шум усиливается на вдохе.

Для какого синдрома характерна такая аускультативная картина?

29. Митральный стеноз

30. Недостаточность митрального клапана

31. Аортальный стеноз

32. Недостаточность клапанов аорты

33. Недостаточность трёхстворчатого клапана

8. Во время производственного совещания главный бухгалтер неожиданно потерял сознание. Врач скорой помощи выявил бледность кожных покровов, нитевидный аритмичный пульс, ЧСС до 100 уд. в мин., АД = 80/60 мм рт. ст.

Укажите наиболее вероятный диагноз и синдромы, имеющиеся у больного?

34. Острая сосудистая недостаточность

35. Синдром нарушения ритма

36. Острая правожелудочковая недостаточность

37. Острый инфаркт миокарда

38. Отёк лёгких

9. Укажите признаки, характерные для нестабильной стенокардии:

39. продолжительность боли 3 - 5 мин.

40. иррадиация боли в левое плечо

41. локализация болей за грудиной

42. учащение приступов стенокардии

43. снижение эффекта от нитроглицерина

10. Больной 47 лет поступил в клинику с жалобами на приступ удушья, сердцебиение, интенсивные загрудинные боли давящего характера, появившиеся 3 часа назад. Три таблетки нитроглицерина оказались неэффективными. Боли уменьшились после инъекции морфия. При поступлении состояние тяжёлое. Бледен. Одышка. Цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС = 180 уд. в мин., АД = 60 / 40 мм рт. ст. На ЭКГ желудочковый комплекс типа QS и подъём интервала ST над изолинией в III стандартном отведении. Укажите наиболее вероятный диагноз: