Лекція №3

(сестринська справа)

Медсестринський процес. Етапи медсестринського процесу. План

1. Етапи медсестринського процесу, їх взаємозв’язок і зміст кожного етапу.

• Необхідність впровадження медсестринського процесу в медсестринську освіту і практику.

2. Перший етап медсестринського процесу: медсестринське обстеження пацієнта.

• Методи обстеження пацієнта: суб’єктивний, об’єктивний.

• Суб’єктивне обстеження: розпитування пацієнта, бесіда з родичами пацієнта.

• Об’єктивне обстеження пацієнта: фізичне обстеження, знайомство з медичною картою, бесіда з лікарем, вивчення спеціальної літератури з догляду.

• Реєстрація відомостей про пацієнта в навчальній медсестринській історії хвороби.

3. Другий етап медсестринського процесу: медсестринська діагностика.

• Формулювання проблем пацієнта.

• Різниця між проблемою пацієнта і медичним (лікарським) діагнозом.

• Класифікація проблем пацієнта.

• Визначення пріоритетних проблем.

• Формулювання медсестринського діагнозу, документування.

4. Третій етап медсестринського процесу: планування медсестринського догляду.

• Складання індивідуального плану догляду за пацієнтом, його значення. Використання стандартних планів клінічного догляду за пацієнтом при написанні індивідуального плану.

• Погодження плану догляду з пацієнтом та членами його сім’ї.

• Документування плану догляду в навчальній медсестринській історії хвороби.

5. Четвертий етап медсестринського процесу: реалізація (виконання) плану медсестринських втручань.

• Типи медсестринських втручань: залежні, незалежні, взаємозалежні.

• Визначення об’єму медсестринських втручань, документування.

6. П’ятий етап медсестринського процесу: оцінювання результатів і корекція догляду.

• Аналіз причин отриманих результатів і формулювання висновків.

• Документація оцінювання в навчальній медсестринській історії хвороби.

1. Етапи медсестринського процесу, їх взаємозв’язок і зміст кожного етапу.

• Необхідність впровадження медсестринського процесу в медсестринську освіту і практику.

Розвиток суспільства ставить нові вимоги до професії м/с. формується якісно новий підхід до м/с допомоги, який базується на здійсненні м/с процесу.

М/с процес – це метод організації і надання м/с допомоги; це системний, добре продуманий, обґрунтований, націлений на досягнення мети план, який можна впроваджувати, пристосовувати відповідно до потреб пацієнта та оцінювати опісля.

Мета м/с процесу: підтримання та відновлення здоров’я і незалежності пацієнта; здійснення м/с догляду, задоволення основних потреб пацієнта; запобігання захворюванням.

В основі м/с процесу перебуває пацієнт як особистість, яка потребує комплексного підходу. Обов’язковою умовою є участь пацієнта (чи членів його родини) у прийнятті рішень стосовно мети догляду, плану м/с втручань і способів реалізації цього плану.

Етапи м/с процесу:

І. Медсестринське обстеження пацієнта та визначення стану його здоров’я.

Включає: збір необхідної інформації, аналіз зібраної інформації, визначення явних і потенційних проблем пацієнта і його потреб в догляді.

ІІ. Медсестринська діагностика:

Включає: обробку одержаних даних, встановлення сестринського діагнозу, підтвердження діагнозу, документація діагнозу.

ІІІ. Планування мед сестринських втручань по задоволенню потреб пацієнта.

Включає: встановлення мети і завдань догляду, визначення типів сестринських втручань, які необхідні для задоволення кожної з потреб, обговорення з пацієнтом плану догляду, знайомство інших з планом догляду.

ІV. Виконання плану м/с догляду.

Включає: координацію роботи і надання сестринського догляду відповідно до узгодженого плану.