Диспансерный метод в работе врача поликлиники.

Диспансерный метод - это активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья населения (здоровых и больных) с целью раннего выявления заболеваний, взятия на учет и комплексного лечения больных, проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, предупреждению возникновения и распространения заболеваний, укреплению трудоспособности.

Целями диспансерного метода обслуживания являются:

1. предупреждение заболеваний (первичная или социально-гигиеническая профилактика)

2. сохранение трудоспособности больных, предупреждение осложнений, обострений, кризов (вторичная или медицинская профилактика)

Для достижения этой цели диспансерный метод предусматривает проведение целой системы мероприятий:

1. формирование контингентов (здоровых и больных) для диспансерного учета, динамического наблюдения и проведения среди них плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий

2. оценка состояния здоровья каждого человека и обеспечение систематического динамического врачебного наблюдения

Выделяют следующие группы диспансерного наблюдения:

I диспансерная группа - здоровые лица, т.е. такие, которые не предъявляют жалоб, и медицинское обследование их не показывает наличия болезненных отклонений (не имеют хронических заболеваний и полностью трудоспособны)

II диспансерная группа - практически здоровые лица, имеющие то или иное хроническое заболевание, не влияющее на жизненно важные функции и на трудоспособность, а также лица с повышенным риском заболевания, нуждающиеся в наблюдении.

III диспансерная группа - хронически больные лица с компенсированными формами заболевания, т.е. такие, у которых заболевания протекают легко, без особенных нарушений функций организма.

IV диспансерная группа - хронически больные лица в стадии субкомпенсации заболевания, т.е. такие, у которых заболевание сопровождается умеренным нарушением функций отдельных органов и систем, бывают частые обострения и продолжительная нетрудоспособность.

V диспансерная группа - больные в стадии клинической декомпенсации, т.е. такие, у которых заболевание протекает с устойчивыми и тяжелыми нарушениями функций организма и сопровождается продолжительной и полной нетрудоспособностью.

После определения группы наблюдения для каждого осмотренного разрабатывается индивидуальный план профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, включающий врачебные рекомендации по режиму труда, отдыха, рациональному питанию, при необходимости назначается медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диетпитание, оздоровление в профилактории и санатории.

Диспансерному обслуживанию подлежат:

а) группа здоровых лиц:

1. подростки

2. рабочие цехов и профессий с вредными условиями труда

3. инвалиды ВОВ, воины-интернационалисты, участники ВОВ

4. дети, беременные женщины

б) группа больных лиц

Диспансеризация больных туберкулезом, кожно-венерическими, онкологическими и нервно-психическими заболеваниями осуществляется специализированными диспансерами.

Отбор больных на диспансеризацию должен быть осуществлен в самой ранней стадии заболевания, когда лечебные и профилактические мероприятия наиболее эффективны.