- •План обследования органов кровообращения
- •I. Расспрос
- •1/Жалобы:
- •3/История жизни:
- •Основные факторы риска
- •II. Осмотр
- •2/Осмотр по системам и частям тела:
- •Перечень практических навыков
- •Перечень вопросов, выносимых на зачет
- •Предлагаемые темы рефератов
- •Тестовые задания исходного уровня знаний по теме практического занятия: «Методы исследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр больного. Осмотр области сердца и сосудов» Вариант 1
- •Тестовые задания исходного уровня знаний по теме практического занятия: «Методы исследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр больного. Осмотр области сердца и сосудов» Вариант 2
- •Органы кровообращения состоят из сердца и сосудов
- •Основные болезни
- •Характеристика Определение отеков
- •Методика пальпации
- •Общий осмотр
- •Тестовые задания на усвоение знаний по теме практического занятия: «Методы исследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр больного. Осмотр области сердца и сосудов» Вариант 1
- •Тестовые задания усвоение знаний по теме практического занятия: «Методы исследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр больного. Осмотр области сердца и сосудов» Вариант 2
- •Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 1
- •Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 1
- •Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 1
- •Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 1
- •Пальпация: Верхушечный толчок в y межреберье по левой срединно-ключичной линии усилен, высокий, концентрированный, куполообразный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются.
- •Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 2
- •Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 2
- •Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 2
- •Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 2
- •Ответы на тестовые задания по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов».
- •Ответы на ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 1
- •Вариант 2
Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 1
Задача 1
В отделение поступил больной К., 42 лет, главный инженер электромеханического завода.
Жалобы: На сильные боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое и после приема нитроглицерина-
Анамнез: считает себя больным в течение 2 лет, когда впервые появились загрудинные боли при быстрой ходьбе. Обратился к врачу, который рекомендовал принимать нитроглицерин» Около года назад был госпитализирован в терапевтическое отделение больницы в связи с резким учащением и усилением болей в сердце. В течение недели находился на строгом постельном режиме, который был затем отменен. Выписан через две недели с улучшением.
Настоящее ухудшение отмечает в течение 2,5 недель, когда вновь участились и усилились загрудинные боли, появились слабость, раздражительность, плохой сон.
Курит в течение 22 лет по 20-30 сигарет в день, часто работает по ночам.
Вопросы:
Какой наиболее вероятный характер заболевания?
Коронарная недостаточность
Поражение сердца ревматической этиологии
Синдром артериальной гипертензии
2. Есть ли признаки левожелудочковой сердечной недостаточности?
3. Есть ли признаки правожелудочковой сердечной недостаточности?
4. Есть ли признаки тотальной (лево- и правожелудочковой) сердечной недостаточности?
5. Какие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний выявлены у больного?
Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов». Вариант 1
Задача 2
В отделение поступила больная М., 49 лет, преподаватель средней школы.
Жалобы: На сильные головные боли, усиливающиеся к вечеру и сопровождающиеся тошнотой; на головокружение при ходьбе; на мелькание "мушек" перед глазами;
на колющие и сжимающие боли в области верхушки сердца и слева от грудины во II-IY межреберьях. Боли усиливаются к вечеру и не купируются после приема нитроглицерина.
Анамнез: считает себя больной в течение 2 лет, когда впервые появились головные боли, головокружение, тошнота и рвота. Была госпитализирована в терапевтическое отделение больницы. После выписки из стационара в течение 4-5 месяцев чувствовала себя хорошо, затем вновь стали беспокоить головные боли, чаще к концу рабочего дня. Лечилась амбулаторно.
Настоящее ухудшение отмечает в течение недели, когда появились вышеописанные жалобы.
Осмотр: Положение активное. Отмечается гиперемия лица. Цианоза и периферических отеков нет.
Вопросы:
1. Какой наиболее вероятный характер заболевания?
Коронарная недостаточность
Поражение сердца ревматической этиологии
Синдром артериальной гипертензии
2. Есть ли признаки левожелудочковой сердечной недостаточности?
3. Есть ли признаки правожелудочковой сердечной недостаточности?
4. Есть ли признаки тотальной сердечной недостаточности?
5. Какие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний выявлены у больной?
6. О каких факторах риска необходимо дополнительно выяснить?