Органы кровообращения состоят из сердца и сосудов
Сосуды образуют
два круга кровообращения
Сердце – основной
двигатель кровообращения
Диастола
Систола
Наполнение кровью полостей желу-дочков,
поступающей синхронно из предсердий
в желудочки.
При этом закрываются полулунные клапаны
аорты и легочного ствола, открываются
атриовентрикулярные.
Кровь выбрасывается из правого желудочка
в легочную артерию, из левого – в аорту.
При этом закрываются атриовентри-кулярные
клапаны, открываются полулунные клапаны
аорты и легочной артерии.
Большой круг состоит из аорты, выходящей из левого желудочка (артериальная кровь), верхней и нижней полых вен, впадающих в правое предсердие (венозная кровь).
Малый круг состоит из легочного ствола, разделяющегося на 2 легочные артерии, выходящего из правого желудочка (венозная кровь) и 4 легочных вен, впадающих в левое предсердие (артериальная кровь).
При ослаблении
сократительной деятельности левого
желудочка развивается застой крови в
малом круге кровообращения (одышка,
удушье, кашель, кровохаркание, положение
ортопноэ).
При ослаблении
сократительной деятельности правого
желудочка развивается застой крови в
большом круге кровообращения (отеки
ног, набухание шейных вен, увеличение
печени, асцит, гидроторакс, гидроперикард).
Ишемическая
болезнь сердца (стенокардия,
инфаркт миокарда)
Артериальная
гипертензия
Ревматическая
болезнь сердца. Пороки сердца
Миокардиты
различной этиологии
Инфекционный
эндокардит
Основные болезни
Боль в грудной
клетке сердечного происхождения –
сигнал ишемии миокарда, основная жалоба
при ишемической болезни сердца
(стенокардия, инфаркт миокарда).
Характер
Локализация
Интенсивность
Продолжительность
Иррадиация
Непосредственная
причина возникновения (Связь с физической
и эмоциональной нагрузками)
Купирование боли
Боль
Параметры боли
давящая, сжимающая,
за грудиной или слева от нее,
малоинтенсивная,
кратковременная от нескольких секунд
до 20 минут,
иррадиирует в
левое плечо, левую руку, левую половину
шеи,
возникает при
физическом и эмоциональном напряжении,
проходит или
самостоятельно по снятии напряжения,
или при приеме нитроглицерина под язык
.
Боль при
стенокардии
Стенокардия
Боль
- локализация
боли
- иррадиация
боли
Боль за грудиной с иррадиацией в левое
плечо, левую руку сжимающего характера,
при подъеме по лестнице, заставляющая
больного остановиться, «замереть»
Выход из теплого помещения на холодный
зимний воздух и ветер
Употребление алкоголя
Избыточный прием пищи
Физическая нагрузка
Пожилой возраст
Провоцирующие
факторы:
|
Стенокардия
СПАЗМ КОРОНАРНЫХ
АРТЕРИЙ
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА
Положительный
коронарный зубец Т
(высокий,
симметричный, остроконечный)
Прекращение
нагрузки
Горчичники на
область сердца
Нитроглицерин
под язык
Кислород
продолжительная
интенсивная,
раздирающая (может осложниться
кардиогенным шоком)
более обширная
по площади
нитроглицерин
неэффективен
снимается
ненаркотическими или наркотическими
аналгетиками.
Боль при инфаркте
миокарда
Инфаркт миокарда
Боль
- локализация
боли
- иррадиация
боли
Инфаркт миокарда
Кровоснабжение
здорового сердца
Рентгенограмма
сосудов, заполненных контрастным
веществом
Инфаркт миокарда
(продольная белая
полоса)
Рентгенограмма
сосудов, заполненных контрастным
веществом
Затрудненное
дыхание в большей степени на вдохе,
сопровождается нарушением частоты,
глубины или ритма дыхательных движений,
возникает при левожелудочковой
недостаточности.
Застой крови в
малом круге кровообращения → нарушение
газообмена в легких →
накопление в
крови углекислоты → возбуждение
дыхательного центра.
Виды:
одышка напряжения
(при физической нагрузке)
лежа ( уменьшается
в положении сидя)
постоянная одышка
– признак тотальной (лево-,
правожелудочковой) сердечной
недостаточности
Одышка
Острая
левожелудочковая недостаточность
Удушье,
сердечная астма, ортопноэ, диффузный
цианоз, страдальческое лицо с каплями
пота, открытым ртом больной «ловит
воздух»; наложены жгуты для депонирования
части крови в нижних конечностях, малый
круг кровообращения разгружается.
Тотальная
лево-правожелудочковая сердечная
недостаточность с преобладанием
правожелудочковой
Постоянная
одышка,
положение сидя со спущенными вниз
ногами, выраженный акроцианоз, отеки
ног, асцит.
Одышка при
сердечной недостаточности
Отеки ног
Возникают при
правожелудочковой недостаточности
Застой крови в
большом круге кровообращения →
повышение внутрикапиллярного давления
→ выпотевание
жидкой части крови и белков плазмы в
окружающее пространство