Перечень практических навыков

Уметь по схеме истории болезни провести:

1. Расспрос больного с различными заболеваниями органов кровообращения (жалобы, anamnesis morbi, anamnesis vitae, выявить основные факторы риска болезни);

2. Общий осмотр больного, выявить при наличии положение ортопноэ, акроцианоз, отеки ног; подтвердить наличие отеков ног методом пальпации;

3. Осмотр области сердца и сосудов (верхушечный толчок, патологические пульсации над областью сердца и сосудов).

Перечень вопросов, выносимых на зачет

1. Основные жалобы больных с заболеваниями органов кровообращения. Боль. Механизм происхождения, характеристика. Характеристика боли при стенокардии, инфаркте миокарда.

2. Основные жалобы больных с заболеваниями органов кровообращения. Одышка, ее виды, удушье, кровохарканье. Механизм происхождения, клиническая характеристика. Диагностическое значение.

3. Основные жалобы больных с заболеваниями органов кровообращения. Отеки, механизм их происхождения, клиническая характеристика. Диагностическое значение. Отличие сердечных отеков от отеков несердечного происхождения.

4. Особенности анамнеза и факторы риска при болезнях органов кровообращения.

5. Методы обследования органов кровообращения. Особенности общего осмотра сердечного больного.

6. Осмотр области сердца и сосудов. Цели, методика. Клиническая характеристика и диагностическое значение верхушечного и сердечного полчков, патологических пульсаций.

Предлагаемые темы рефератов

1. Основные факторы риска болезни органов кровообращения.

2. Особенности общего осмотра больного при болезнях органов кровообращения.

3. Основные симптомы при лево- и правожелудочковой недостаточности.

Тестовые задания исходного уровня знаний

Тестовые задания исходного уровня знаний по теме практического занятия: «Методы исследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр больного. Осмотр области сердца и сосудов»

;

в) выброс крови из предсердий в желудочки; 1. Основная цель систолы сердца:

а) наполнение кровью полостей предсердий;

б) наполнение кровью полостей желудочков

г) выброс крови из желудочков в магистральные сосуды.

2. Основная цель диастолы сердца:

а) наполнение кровью полостей предсердий;

б) наполнение кровью полостей желудочков;

в) выброс крови из предсердий в желудочки;

г) выброс крови из желудочков в магистральные сосуды.

3. В систолу кровь поступает из левого желудочка в:

а) левое предсердие;

б) аорту;

в) лёгочный ствол;

г) полые вены.

4. В систолу кровь из правого желудочка поступает в:

а) правое предсердие;

б) аорту;

в) лёгочный ствол;

г) полые вены.

5. При ослаблении сократительной функции левого желудочка происходит переполнение

кровью:

а) лёгочных вен;

б) полых вен;

в) лёгочной артерии;

г) аорты.

6. При ослаблении сократительной функции правого желудочка происходит переполнение

кровью:

а) лёгочных вен;

б) полых вен;

в) лёгочной артерии;

г) аорты.

7. При переполнении кровью малого круга кровообращения основная жалоба:

а) боль;

б) отёки ног;

в) одышка;

г) тяжесть в правом подреберье.

8. При переполнении кровью большого круга кровообращения основная жалоба:

а) боль;

б) отёки ног;

в) одышка;

г) кровохарканье.

9. При коронарной недостаточности основная жалоба:

а) боль;

б) отёки ног;

в) одышка;

г) тяжесть в правом подреберье.

10.Основная локализация боли при коронарной недостаточности:

а) область верхушечного толчка;

б) за грудиной;

в) справа от грудины;

г) левое плечо.

11. Жалобы на головную боль, шум в ушах возникают при:

а) коронарной недостаточности;

б) левожелудочковой недостаточности;

в) артериальной гипертонии;

г) правожелудочковой недостаточности.

12. Вынужденное положение ортопноэ – это:

а) положение на больном боку;

б) коленно-локтевое положение;

в) горизонтальное положение с приподнятым ножным концом;

г) положение сидя со спущенными вниз нижними конечностями.

13. Больные с выраженной одышкой принимают положение ортопноэ:

а) чтобы уменьшить прилегание расширенного сердца к передней грудной стенке;

б) для задержки крови в сосудах нижних конечностей и уменьшения застоя крови в малом круге кровообращения;

в) для облегчения экскурсии лёгких (опускается диафрагма при наличии асцита).

14. Распространённые отёки называются:

а) анасарка;

б) асцит;

в) гидроторакс;

г) гидроперикард;

д) пастозность тканей.

15. Верхушечный толчок образован ударом верхушки о переднюю грудную стенку:

а) левого предсердия;

б) правого предсердия;

в) левого желудочка;

г) правого желудочка.

16. Верхушечный толчок в норме расположен:

а) Y-е межреберье на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии;

б) Y-е межреберье на 1-2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии;

в) YI-е межреберье по левой срединно-ключичной линии;

г) IY-е межреберье по левой срединно-ключичной линии.

17. Причина набухания яремных вен:

а) застой крови в венах большого круга кровообращения;

б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные

вены;

в) значительное увеличение пульсового давления;

г) выраженная г8ипертрофия и дилатация желудочков;

д) уменьшение пульсового давления.

18. Причина выраженной пульсации сонных артерий («пляска каротид»):

а) застой крови в венах большого круга кровообращения;

б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные

вены;

в) значительное увеличение пульсового давления;

г) выраженная г8ипертрофия и дилатация желудочков;

д) уменьшение пульсового давления.