Задача n 23

Семейная сестра посетила семью с целью профилактического патронажа.

Семья состоит из 5 человек:

Мать 67 лет - страдает гипертонической болезнью, с частыми гипертоническими кризами;

отец 72 лет - страдает хроническим бронхитом;

сын 38 лет - инженер на кондитерской фабрике, страдает ожирением I-II ст.;

невестка 35 лет - парикмахер, страдает варикозным расширением вен нижних конечностей;

внучка 14 лет - школьница;

Вредных привычек в семье нет.

Жилищные условия хорошие: семья проживает в 3-х комнатной квартире, жилой площадью 45 кв.м.

Мать жалуется на периодические головные боли, иногда головокружения, чувство тяжести за грудиной.

При осмотре: кожа и видимые слизистые бледные, границы сердца расширены влево, тоны сердца приглушены, АД 180/100 мм.рт.ст. Пульс 72 уд. в 1 мин. напряжен. Печень не увеличена. Видимых отеков нет.

1. Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациентки. Поставьте сестринский диагноз.

2. Оцените состояние пациентки.

3. В каких дополнительных методах обследования нуждается пациентка ?

4. Консультации каких специалистов необходимы ?

5. Нуждается ли пациентка в госпитализации ?

6. Какой режим активности показан пациентке ?

7. Возможные осложнения.

8. Составьте сестринский план наблюдения и ухода.

9. Дайте рекомендации по диетическому питанию и фитотерапии.

10. Составьте схему динамического наблюдения.

11. Проведите измерение АД спустя 30 минут после дачи гипотензивных средств.

12. Научите пациентку оценивать суточный водный баланс.

13. Обучите пациентку самоконтролю состояния.

Невестка страдает варикозным расширением вен. Жалуется на ноющие боли распирающего характера в области верхней трети правой голени.

При осмотре: справа на фоне выраженного расширения вен при пальпации определяется болезненный подкожный узел по ходу вены. Кожа над ним не изменена.

1. Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациентки. Поставьте сестринский диагноз.

2. Оцените состояние пациентки.

3. В каких дополнительных методах обследования нуждается пациентка ?

4. Консультации каких специалистов необходимы ?

5. Нуждается ли пациентка в госпитализации ?

6. Какой режим активности показан пациентке ?

7. Возможные осложнения.

8. Составьте сестринский план наблюдения и ухода.

9. Дайте рекомендации по диетическому питанию и фитотерапии.

10. Составьте схему динамического наблюдения.

11. Научите пациентку правилам наложения эластичного бинта.

Внучку последние 2 года беспокоят ноющие боли, нарастающего характера в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся после школьных занятий и при длительном сидении дома за уроками.

При осмотре: отмечается смещение позвоночника в грудном отделе вправо. При глубокой пальпации - корешковая болезненность. По остальным органам без изменений.

1. Оцените состояние ребенка.

2. Поставьте сестринский диагноз.

3. В консультации каких специалистов нуждается ребенок?

4. Какой режим активности показан пациентке ?

5. Возможные осложнения.

6. Дайте рекомендации по лечебной физкультуре и физиотерапии.

Отец пожаловался сестре на усиление кашля с трудноотделяемой мокротой, усиление одышки при ходьбе, по вечерам подъем температуры до 37,2 градусов. Ухудшение состояние связывает с переохлаждением и ухудшением погодных условий.

При осмотре: питание снижено, кожные покровы бледные, цианоз губ, втяжение вспомогательной мускулатуры. В легких дыхание равномерно ослабленное, выслушиваются рассеянные сухие хрипы. ЧДД 22 в минуту.

Пульс 86 ударов в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст.

1. Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте сестринский диагноз.

2. Оцените состояние пациента.

3. Нуждается ли пациент в госпитализации ?