Задача n17

Семейная сестра посетила семью с целью проведения лечебного патронажа.

Семья состоит из 4-х человек:

Мать - 66 лет - состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета II типа в течение 2-х лет, ожирения II-III ст., ИБС.

сын - 48 лет - инженер-конструктор, страдает поясничным радикулитом;

невестка - 40 лет - руководитель фирмы - на диспансерном учете не состоит, страдает ожирением II ст.;

внучка - 10 лет - школьница;

Жилищные условия хорошие: проживают в отдельном коттедже с приусадебным участком.

Мать страдает сахарным диабетом с 60 лет. Лечилась в стационаре, принимает маннинил не регулярно, диету не соблюдает.

Жалуется на жажду, повышенный аппетит, сухость и зуд кожных покровов.

При осмотре: питание повышенно, кожа сухая, бледная, имеются опрелости, мацерация под молочными железами, в паховой области гиперемия, расчесы. АД - 160/100, пульс - 80 уд.в мин.

1. Оцените состояние пациентки, поставьте сестринский диагноз.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы.

3. Составьте план сестринского наблюдения и ухода.

4. Возможные осложнения.

5. Нуждается ли пациентка в консультации специалистов ?

6. Составьте примерную схему лечения пациентки.

8. Дайте рекомендации родственникам по профилактике и лечению осложнений.

9. Дайте рекомендации по организации диетического питания.

10. Обучите пациентку правилам личной гигиены и обработайте опрелости.

11. Обучите правилам сбора мочи на сахар.

12. Обучите пациентку самоконтролю состояния.

Сын просит сестру дать рекомендации по предупреждению обострений пояснично-крестцового радикулита. Последнее обострение отмечалось после физической работы на даче неделю назад. В настоящее время жалобы на тянущие боли в области поясницы и задней поверхности бедра.

1. Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

2. Тактика сестринского вмешательства.

3. Обучите пациента правилам биомеханики тела при подъеме тяжести.

В это время с улицы пришла плачущая девочка, которая оступилась и упала с крыльца дома. Жалуется на резкие боли в области правого плеча.

При осмотре: изменение формы правого плеча, рука согнута, приведена к грудной клетке, здоровой рукой поддерживает ее под локоть. Движения в правом плечевом суставе отсутствуют. В области правой ключицы отек, при пальпации локальная болезненность.

1. Выявите настоящие и потенциальные проблемы ребенка. Поставьте сестринский диагноз.

2. Оцените состояние ребенка.

3. Составить план сестринского наблюдения и ухода.

4. В каких дополнительных обследованиях нуждается ?

5. Консультации каких специалистов необходимы ?

6. Нуждается ли ребенок в госпитализации ?

7. Наложите фиксирующую повязку.

Невестка просит сестру дать ей рекомендации по организации разгрузочных дней и диетпитания в связи с тем, что в последнее время прибавила в весе и хочет похудеть.

- Выявите основные проблемы семьи.

- Составьте краткий медико-социальный анализ семьи:

1) характеристика семьи

2) состояние здоровья семьи

3) факторы риска

- Дайте рекомендации по поддержанию и сохранению здоровья семьи.

- Роль семейной сестры по оказанию первичной медико-социальной помощи семье.

После данных сестрой рекомендаций, невестка подала ей конверт с деньгами. Сестра взяла его.

Квалифицируйте действия сестры.