Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна, поверхностного кариеса, гипоплазии и флюороза.

Признаки

Кариес в стадии пятна

Поверхностный кариес

Гипоплазия

Флюороз

Время возникновения

После прорезывания зубов

До прорезывания зубов

Жалобы

Жалоб нет, иногда родители предъявляют жалобы на изменение цвета эмали.

Кратковременная боль от химических раздра-жителей или бессимп-томно.

Косметический дефект.

Локализация

В пришеечной области, на вестибулярной и апроксимальной поверхностях любой группы зубов. Не поражает, как правило, выпуклые участки зуба (бугры, экватор и т.д.).

Фиссуры и др. естественные углуб-ления зуба, контактные и пришеечные поверх-ности.

Характерно поражение группы зубов, формирующихся в одно время. Вестибулярная поверхность резцов, моляров и премоляров.

Поражаются все поверхности всех зубов.

Характеристика дефекта

Меловидное пятно с матовым оттенком, лишенное естественного блеска, без убыли эмали.

Кариозная полость в пределах эмали. Поверхность шерохо-ватая, размягчение при зондировании.

Пятно светлого цвета, поверхность блестящая, гладкая. На поверхности зуба могут быть небольшие углубления в виде ямочек или бороздок с гладкой поверхностью, расположенные параллельно режущему краю.

Множественные пятная матового или коричневого цвета без убыли эмали, с гладкой поверхностью

Динамика процесса

Пятно может увеличиваться при прогрессировании процесса, уменьшаться в размере или исчезнуть при лечении, или превратиться в пигментированное пятно при переходе в хроническую форму.

Стабильность поражения.

Содержание фтора в воде

Поражаемость увеличивается при низкой концентрации фтора в источниках водоснабжения.

Не имеет значения.

Возникает в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

Окрашивание 2% р-ром метиленовой сини

Окрашивается очаг поражения, интенсивность которого зависит от степени деминерализации эмали.

Участки поражения эмали не окрашиваются.

Люминесцентная стоматология

Гашения свечения в местах локализации кариозных поражений.

Гашение люминесценции не определяется.