Контрольные вопросы по теме занятия
1. Особенности стоматологической профилактики у беременных женщин и кормящих матерей.
2. Особенности стоматологической профилактики у детей до 3-х лет.
3. Особенности стоматологической профилактики у пациентов с патологией прикуса.
4. Особенности стоматологической профилактики у пожилых людей.
5. Особенности стоматологической профилактики при острых инфекционных заболеваниях с проявлениями в полости рта.
6. Особенности стоматологической профилактики при патологии желудочно-кишечного тракта.
7. Особенности стоматологической профилактики при хронической патологии органов и систем.
Расчет учебного времени
№ п/п |
Структура занятия |
Время (минуты) |
1. |
Вводная часть
|
5 |
2. |
Теоретическая часть: опрос, выявление исходного уровня знаний и знаний по текущей теме занятия. |
65 |
3. |
Практическая часть: работа с больными в поликлинике или стационаре. |
70 |
4. |
Тестовый контроль
|
20 |
5. |
Разбор клинических ситуаций и составление ситуационных задач. |
60 |
6. |
Подведение итогов занятия. Домашнее задание. |
5 |
7. |
Общее время занятия
|
225 |
Учебный материал
Собирая анамнез жизни пациента и обследуя его, необходимо заострять свое внимание на тех особенностях физиологического, психического, соматического и орального статуса, которые могут потребовать коррекции стандартной схемы стоматологической профилактики. Каждое заболевание (состояние) пациента следует рассматривать с нескольких позиций:
1. Создает ли общее состояние, заболевание и его лечение условия, повышающие риск развития кариеса, патологии периодонта, нарушений формирования прикуса?
2. Может ли стоматологическая патология создать риск ухудшения общего состояния пациента?
3. Требует ли состояние пациента специального выбора безопасных и эффективных методов и средств профилактики?
Ответив на эти вопросы, стоматолог должен определиться с тем, какие конкретные методы, средства, режим стоматологической профилактики полезны и приемлемы для того, чтобы минимизировать риск ухудшения соматического и стоматологического статуса у данного пациента.
Особенности
состояния
↑ стоматологический
риск
Оральная патология
↑ риск
системных ухудшений
Особенности
состояния
особенное
требования к выбору безопасности и
эффективных средств и методов профилактики
Особенности стоматологической профилактики во время беременности и в послеродовый период
Особенности |
Риск |
Меры для минимизации риска |
|
Факторы общего состояния, повышающие риск для стоматологического здоровья беременной |
Тошнота и рвота — эрозии оральных поверхностей зубов |
Защитные каппы, щелочные полоскания, местные фториды |
|
Ухудшение качества слюны (↓рН) и ↓ скорости стимулированного слюноотделения снижение возможностей реминерализации |
Гигиена, режим питания, местные фториды |
||
Повышение уровня эстрогена рост пролиферации и десквамации эпителия СОПР и ↑ тока десневой жидкости ↑ бактериальный рост ↑ риск кариеса и гингивита |
Гигиена, режим питания, местные фториды |
||
Повышение уровня эстрогена рост проницаемости капилляров пролиферативное воспаление при гингивите гиперплазия десны, пиогенная гранулема |
Тщательная гигиена полости рта |
||
Тенденция к частым перекускам повышение кариесогенного потенциала зубного налета |
Рациональный режим питания и выбор перекусок, тщательная гигиена полости рта |
||
Стоматологическая патология как риск для течения беременности |
Периодонтальная патология риск преждевременных родов, риск рождения ребенка с низким весом (?) |
Тщательная гигиена полости рта |
|
Особенности состояния, ограничивающие выбор средств стоматологической профилактики для беременной |
Тошнота затруднения с утренней чисткой зубов, с выбором средств гигиены |
Поиск приемлемых отдушек в средствах гигиены, подбор зубной щетки с минимальными размерами головки |
|
Особенности состояния беременной женщины/молодой матери, повышающие риск для стоматологического здоровья ребенка |
Патологическое течение беременности, нерациональное питание пороки формирования и/или низкая кариесрезистентность зубов ребенка |
Санитарное просвещение беременной, мотивация к врачебному наблюдению беременности и выполнению медицинских (в т. ч. нутриелогических) рекомендаций |
|
Тенденция к частым перекускам повышение кариесогенного потенциала зубного налета ↑ риск инфицирования ребенка |
Рациональный режим питания и выбор перекусок, тщательная гигиена полости рта |
||
Послеродовая депрессия снижение качества ухода за полостью рта изобилие кариесогенной флоры ↑ риск инфицирования ребенка |
Санитарное просвещение беременной, мотивация к врачебному контролю |
||
Стоматологическая патология беременной как риск для стоматологического здоровья ребенка |
Хроническая патология пульпы и периодонта в обострении стресс, инфекция, интоксикация, медикаментозное воздействие пороки формирования и/или ↓ кариесрезистентности зубов ребенка |
Качественная вторичная профилактика стоматологических заболеваний |
|
Низкий уровень гигиены, изобилие кариесогенной микрофлоры риск рожкового кариеса у ребенка |
Санация полости рта, антисептики, жевательная резинка с ксилитом, обучение правилам санитарии при уходе за ребенком |
||