Внутриротовая запись движений нижней челюсти

Внутриротовая запись движений нижней челюсти можно провести с помощью устройства Гизи и Эйхентопа. Регистрирующее устройство Гизи состоит из горизонтальной металлической пластинки, закрепленной на нижнем валике на фронтальном участке на одном уровне с ее оклюзионной поверхностью и металлического штифта на пружине, которые приклеивают на фронтальном участке верхнего валика с помощью подковообразной металлической плоскости. Нижний заостренный конец штифта размещается на одном уровне с краем верхнего валика. Этот аппарат применяют для записывания бокового резцового пути. Для выполнения записи металлическую пластинку закрепленную на нижнем валике, покрывают тонким пластом черного воска, что регистрирует штифт, закрепленный на верхнем валике, удлиняют на 1-2 мм и предлагают больному выполнить несколько плавных скользящих боковых движений вправо и влево. При этом на восковом покрытии металлической пластинки четко очерчивается угол с вершиной, направленный вестибулярно. Вершина этого угла, соответствует положению нижней челюсти в центральной оклюзии, а образованный угол - это угол трансверзального резцевого пути или так называемый готический угол.

Феномен Христенсена используют при внутриротовом записывании движений нижней челюсти. После определения центральной оклюзии, выполнения записи движений нижней челюсти и загипсовывания моделей в артикулятор прикусные валики вторично вводят в полость рта и предлагают больному выдвинуть нижнюю челюсть вперед. При этом между валиками в боковых участках образовывается клиновидная щель, открытая назад. Это и есть феномен Христенсена, что определяет величину угла сагитального суставного пути, кривизну склона суставного бугорка и степень опускания угла нижней челюсти при ее сагитальных движениях.

Для фиксации феномена Христенсена между верхними и нижними окклюзиоными валиками в боковых участках вкладывают размягченные восковые шарики и предлагают больному сомкнуть челюсти в положении передней окклюзии. Восковые шарики при этом раздавливаются и приобретают форму, что соответствует форме клиновидной щели. В таком положении прикусные валики склеивают в полости рота и переносят на модели, загипсованные в артикуляторе.

Законы артикуляции

По Гизи:

1. Точное определение суставной дороги.

2. Записывание резцевого пути.

3. Определение сагитальной компенсационной кривой.

4. Определение трансверзальной компенсационной кривой.

5. Учет высоты бугорков жевательных зубов.

По Ганау:

1. Наклон суставного пути.

2. Глубина компенсационной кривой.

3. Наклон ориентировочной плоскости.

4. Наклон верхних резцов.

5. Высота бугорков жевательных зубов.

По Ванштейну:

1. Угол наклона сагитального суставного пути.

2. Угол наклона сагитального резцевого пути.

3. Угол наклона трансверзального суставного пути.

4. Угол наклона трансверзального резцевого пути.

5. Угол наклона бугорков искусственных зубов.

6. Угол наклона оклюзионных кривых.

7. Направление оклюизионной плоскости.

По Бонвилю:

1. Расстояние между суставными головками, каждой головкой и межрезцевой точкой равно

10 см.

2. Высота бугров жевательных зубов находится в прямой зависимости от резцевого перекрытия.

3. Линия смыкания жевательных зубов искривляется в сагитальном направлении.

4. Вестибулярные поверхности боковых зубьев располагаются по прямой а передних - по кругу.

5. При движениях нижней челюсти в сторону, на рабочей стороне зубы смыкаются одноименными бугорками, а на балансирующей - разноименными.