Ситуационная задача ііі уровня

Больной явился на прием к врачу стомамологу ортопеду на этапе определения центрального соотношения челюстей. После определения междуальвеолярной высоты при внешнем осмотре обнаружилось: резкая вираженность носо-губных складок, губы западают, подбородок немного выдвинут вперед.

1. Какие ошибки допущены на этом клиническом этапе?

2. Какими методами возможно их ликвидировать?

Правильный ответ:

1. Неправильно определена межальвеолярная высота на этапе определения центрального соотношения челюстей, она сниженная.

2. Проверяют высоту относительного физиологического покоя и центральной оклюзии. Она будет высше чем та, которая определена ранее. Накладывают 1-2 пластинки воска на всю поверхность нижнего оклюзионного валика, поднимают высоту центральной оклюзии до необходимой и фиксируют центральное соотношение челюстей.

Іх. Литература Учебная основная

1. Лекционный материал.

2. Нападов М.А., Сапожников А.Л. Протезирование больных с полним отсутствием зубов. Киев, "Здоровье", 1972, с.111-121.

3. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. Г., Медицина, 1980, с. 8-14, 43-67, 93-121.

4. Бетельман А.І. Зубопротезна техника. "Высшая школа", Киев, 1970, с.5-11, 28-43, 225-235.

5. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология. Киев, "Высшая школа", 1986, с.15-21, 40-41, 241-244, 246-250.

6. Щербаков А.С., Гаврилов Е. И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. ИКФ "Фолиант" Санкт-Петербург. 1997. с.12-21,36-53, 335-338, 354-376.

7. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Медицина. Москва. 1983, с. 370-376.

8. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. Москва, Медицина. 1986. с. 155-170.

9. Варес Э. Я. Восстановление полной утраты зубов. Донецк, 1993, с. 70-92.

10. Курляндский В.Ю. Протезирование беззубых челюстей. Медгиз, 1995, с.76-131.

11. М.М. Рожко, В.П.Неспрядько. Ортопедична стоматологія. Київ, Книга плюс, 2003

Учебная дополнительная

1. Рутковский К.В. Вопросы восстановления речи при полном зубном протезировании. Медицина, Ташкент, 1970, с.49-60.

2. Василевская Э. В. Коррекция речи при стоматологических вмешательствах. "Здоровье", Киев, 1981, с.20-30.

3. Заксон М.Л., Пясецкий М.И. Коржок В.И. Ортопедическая геронтостоматология. Киев, "Здоровье", 1986, с. 92-95.

4. Кульбеков К. Особенности протезирования беззубых челюстей. Казахстан. Алма-Ата, 1976.

5. Оксман И.М. Клинические основы протезирования при полном отсутствии зубов. Медицина, Ленинградское отделение, 1967, с.92-125.

Научная

1. Калинина Н.В. Перестройка миотаничеокого рефлекса жевательных мышц перед протезированием. Науч.труды Центр. ин-та усовершенствования врачей. Г., 1973. Т.175,

с.16-20.

2. Криштаб С.И., Довбенко А.И. Комплексаторно-приспособительная перестройка жевательного аппарата и ее роль в процессе адаптации к полним съемным протезам. Стоматология. 1983, № 15, - с.70-72.

3. Довбенко А. И. Электромиографические исследования жевательных мышц при повышении высоты прикуса. Автореферат к.м.н. , Киев, 1975, с.19.