"Фиксация мезио-дистального соотношения челюстей"

Нанесение ориентировочных линий	Восковые базисы с оклюзионными валиками на моделях, спиртовка, зуботехничный шпатель	Средняя линия проходит между центральными резцами, совпадает с сагитальной плоскостью, что делит лицо на две равные половины. Линия, которая проходит по дистальной поверхности клыков, соответствует углу рота. Линия шеек передних зубов проходит по границе с красной каймой верхней губы при улыбке. Средняя линия является ориентиром для постановки центральных резцов. Линия клыков определяет ширину передних зубов. Линия шеек - высоту передних зубов.
Создание оклюзионной поверхности валика верхней челюсти задерживающих пунктов		После нагрева зуботехнического шпателя над пламенем спиртовки, на оклюзионной поверхности верхнего валика делают крестообразные бороздки глубиной до 3 мм. в области моляров, на прикусном валике нижней челюсти против указанных бороздок снимают слой воска толщиной 1-2 мм и на это место накладывают полоску разогретого воска. Восковые базисы вводят в полость рота и предлагают больному сомкнуть челюсти. При этом необходимо воспользоваться всеми приемами, которые помогают установлению нижней челюсти в правильном мезио-дистальном положении: голову больного запрокидуют немного назад, мышцы шеи при этом в напряжении, это мешает перемещению нижней челюсти вперед. Потом указательные пальцы кладут на оклюзионную поверхность нижнего валика в области моляров так, чтобы они одновременно затрагивали углы рота, немного отодвигая их в стороны. После этого просят больного поднять кончик языка и прикоснуться им задних отделов твердого неба и одновременно сделать глотательное движение. Соединенные вместе восковые базисы выводят из полости рота и охлаждают. Потом их разъединяют, остатки воска, которые вышли за бороздки, удаляют.

Viiі. 1. Материалы контроля исходного уровня знаний Теоретические вопросы

1. Какие требования предъявляются к моделям и восковым базисам с оклюзионными валиками?

2. Как проходит граница протезного ложа на моделях верхней и нижней челюсти?

3. Методы определения центрального соотношения челюстей.

4. Этапы определения центрального соотношения челюстей с помощью прикусных валиков и гипсоблоков.

5. Методы определения междуальвеолярной высоты.

6. Методы фиксации центрального соотношения челюстей.

7. Что такое протетическая плоскость?

8. Что такое оклюзионная плоскость?

9. Что такое камперовская горизонталь?

10. Какие ориентировочные линии. наносятся на верхнем оклюзионном валике и зачем?

Тестовые задания

а) назовите последовательно этапы определения центрального соотношения беззубых челюстей:

1. Формирование протетической плоскости;

2. Фиксация мезио-дистального соотношения челюстей:

3. Формирование вестибулярного овала верхнего оклюзионного валика;

4. Нанесение ориентировочных линий;

5. Определение междуальвеолярной высоты:

б) назовите методы определения междуальвеолярной высоты:

1. Анатомический.

2. Холодный.

3. Аппаратурный.

4. Антропометрический.

5. Горячий.

6. Внутриротовый.

7. Анатомо-физиологический. .

8. Метод разговорной пробы.

9. Внеротовой.

10. С помощью восковых шаблонов.

в) что такое феномен Христенсена?

1. Утверждение, что при условии определения центрального соотношения челюстей между задними частями оклюзионных валиков образуется щель, если пациент выдвигает нижнюю челюсть вперед.

2. Утверждение, которое при передвижении н/ч вперед между зубными рядами сохраняется контакт в нескольких пунктах: между резцами, отдельными жевательными зубами, из левой и правой стороны.

3. Утверждение, что расстояние между срединами головок ВНЧС каждой стороны и точкой контакта резцевых поверхностей нижних резцов равно 10 см, такое же расстояние между обоими суставными головками.

4. Утверждение, что наличие сагитальных и трансверзальных оклюзионных (компенсационных) кривых уменьшает просвет между верхним и нижним коренными зубами, которое образовывается при выдвижении н/ч вперед.

Ответа: а) 3, 1, 5, 2, 4;

6) 1, 4, 7, 8;

в) 1.