6. План и организационная структура занятия

№ п / п	Основные этапы занятия, их функции и содержание	Учебные цели в уровнях усвоения	Методы контроля и обучения	Материалы методического обеспечения	Распределение времени ( в минутах)
1 2 3	Подготовительный этап Организационные мероприятия Постановка учебных целей и мотивация Контроль исходного уровня знаний 1. Получение анатомических оттисков с беззубой верхней и нижней челюстей для изготовления индивидуальных ложек 2.Изготовление индивидуальных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти	II	Опрашивание Тестовые задачи II уровня Ситуационные задачи	Таблицы, фото, структурно- логические схемы Тесты II уровня Задачи II уровня	1-Змин. 15% 15%
4	Основной этап Формирование профессиональных умений и навыков. 1. Знать требования к индивидуальным ложкам 2. Провести курацию больного 3. Уметь верно определить рациональный вид протезирования	III III III	Метод формирование умений: профессиональный тренинг в решении нетипичных клинических ситуаций Инструментальное исследование	Больные Истории болезни Текстовые ситуационные задачи Оборудование Оборудование Инструкции Ориентировочные карты	60%
5 6 7	Заключительный этап Контроль и коррекция уровня профессиональных умений и навыков Подведение итогов занятия (теоретического, практического, организационного) Домашние задание ( сновная и дополнительная литература по теме)	III	анализ и оценка результатов исследования, решение задач III уровня, тестовый контроль III уровня	Оборудование Результаты исследования Задачи III уровня Тесты III уровня	10%

7. Материалы методического обеспечения занятия

Вопросы для контроля усвоенного материала

1. Что такое индивидульная ложка?

2. Какая разница между стандартной и индивидуальной ложками?

3. Какие требования предъявляются к индивидуальным ложкам?

4. Какие основные методики изготовления индивидуальных ложек?

5. Какие материалы используются для изготовления индивидуальных ложек?

6. Методики ЦИТО и З. С. Василенко.

7. Методика изготовления индивидуальной ложки из пластинок АКР-П.

8. Методика изготовления ложки из самотвердеющей пластмассы.

9. Методы изготовления ложки из пластмасс горячей полимеризации

10. Какие существуют современные методы изготовления ложек, в чем их преимущество?

Ситуационные задачи

1). Больной Г., 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на полное отсутствие зубов. Больному рекомендовано изготовление полных съемных протезов. Какие особенности снятия оттисков при изготовлении полных съемных протезов?

А. Снятие анатомического оттиска.

B. Снятие компрессионного оттиска стандартной ложкой

C. Снятие оттиска с использованием индивидуальной ложки.

D. Снятие комбинированного оттиска.

E. Снятие оттиска перфорированной ложкой.

2). Больному В. 74 года, пользуется двумя полными съемными протезами 5 лет. В настоящее время необходимо изготовить новые протезы. Функциональные оттиски лучше снять:

А. Базисами старых протезов.

B. Стандартными ложками.

C. Индивидуальными ложками из воска.

D. Индивидуальными ложками изготовленными лабораторным путем.

E. Индивидуальными ложками из ортопласта.

3). Пациенту М., 67 лет протезируется в клинике ортопедической стоматологии по поводу полного отсутствия зубов. В процессе изготовления полных съемных протезов возникла необходимость изготовления ложек в полости рта у пациента. Из какого биорезистентного материала возможно изготовить индивидуальные ложки в полости рта у больного?

А. Воска

B. Ортокора

C. Протакрила

D. Этакрила

E. Сиэласта

4). Больной К. 62 года с беззубой верхней челюстью 1 тип по Шредеру и беззубой нижней челюстью 1 тип по Келлеру. Какой ложкой необходимо снимать функциональный оттиск с верхней и нижней челюсти?

А. индивидуальной ложкой

B. стандартной металлической ложкой

C. стандартной металлической перфорированной ложкой

D. стандартной пластмассовой ложкой

E. стандартной пластмассовой перфорированной ложкой

5). Больная В. 58 лет явилась с жалобой на полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Объективно: атрофия альвеолярного отростка I тип по Шредеру, слизистая равномерно податлива. Рабочий оттиск можно снять:

А. Индивидуальной ложкой из АКР-П

В. Индивидуальной ложкой из воска

С. Стандартной оттискной ложкой

D. Индивидуальной ложкой из самотвердеющей пластмассы

Е. Индивидуальной ложкой из фторакса

6). При снятии восковой ложкой функционального оттиска с беззубой челюсти оказалось, что при извлечении оттиска из полости рта он деформировался и деформировалась индивидуальная ложка из воска. Укажите ошибку.

A. Неправильно был подобран материал для анатомического оттиска

B. Некачественно отлита гипсовая модель

C. Неправильно подобран оттискной материал для функционального оттиска

D. Восковая ложка не была упрочнена перед получением функционального оттиска

E. Правильные ответы: С, D.

7). Больному М., 60 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти изготовлена базисная пластмассовая ложка из пластинки АКР-П. При примерке ее она в покое не фиксируется на челюсти. Какая причина?

A. Пластинку плохо обжали на модели

B. Не качественно получен анатомический оттиск

C. Не правильно очерчены границы индивидуальной ложки на модели

D. Не качественно отлита гипсовая модель

E. Все ответы правильные

8). Больному Е. 60 лет, планируется изготовление полных съемных пластиночных протезов. Какими из перечисленных материалов проводится функциональное оформление краев индивидуальной ложки?

A. Ортокор

B. Гипс

C. Стомальгин

D. Упин

E. Тиодент

9). Больной, 65 лет, обратился с жалобами на отсутствие зубов, нарушение функции речи, затрудненное пережевывание пищи. Зубы удалены 7 лет тому назад, в результате

осложненного кариеса. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют все зубы. На этапе изготовления индивидуальной ложки акриловой пластмассой непосредственно в полости рта пациента он начал резко жаловаться на боль и ощущение ожога. В чем причина данного эффекта?

A. Аллергическая реакция

B. Лабильная психика

C. Токсическая реакция

D. Сопутствующие заболевания

E. Нет правильного ответа

10). Больному С. 70 лет изготовлен полный съемный пластиночный протез на верхнюю

челюсть. При выдвижении нижней челюсти в положение передней окклюзии протез

сбрасывается. На каком клиническом этапе допущена ошибка?

A. Проверка конструкции полного съемного протеза.

B. Припасовка индивидуальной ложки

C. Снятие функционального оттиска

D. Определение центральной окклюзии

E. Коррекция протеза

11). Больной 54 лет, изготовляется полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Получен полный анатомический оттиск. Какой этап протезирования должен быть следующим?

A. Припасовка индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска

B. Гипсование в кювету

C. Полимеризация

D. Определение центральной окклюзии

E. Проверка конструкции протеза

12). Больной Ц. 67 лет, необходимо изготовить полные съемные протезы на обе челюсти. Для снятия функциональных оттисков необходимо изготовить индивидуальные ложки. Какой метод изготовления наиболее точный?

A. Лабораторный в кювете

B. Из самотвердеющей пластмассы

C. Из базисных пластинок АКР-П

D. Из воска

E. Из пластмассы ПМ-1

13). Индивидуальные ложки предназначенные для получения оттисков:

A. Функциональных

B. Анатомических

C. Компрессионных

D. Разгружающих

E. Декомпрессионных

14). Больному 76 лет, с отсутствием зубов на верхней челюсти необходимо снять оттиск для изготовления индивидуальной ложки. У пациента выраженный рвотный рефлекс на небе. Какое медикаментозное средство необходимо использовать для предупреждения этого явления?

А. 10% раствор глюкозы

В. 4% раствор эпинефрина

С. 2% раствор атропина

D.1% раствор норадреналина

E. Препараты на основе белладонны

15). Больному 67 лет. изготовляется полный съемный протез на нижнюю челюсть. Во время предыдущего посещения были получены анатомические оттиски. Какой следующий лабораторный этап?

1. Припасовка индивидуальной ложки

2. Изготовление прикусных валиков

3. Изготовление гипсовой модели

4. Получение функционального оттиска

5. Проверка конструкции протеза

16). Больной Н. 80 лет, на этапе припасовки индивидуальной ложки на верхнюю челюсть. Объективно: альвеолярный отросток резко атрофирован, бугры верхней челюсти не сохранились, торус слабовыраженный. Щечные тяжи и уздечка верхней губы прикрепляются почти на уровне верхушки альвеолярного отростка, небный склон пологий. Что следует сделать с индивидуальной ложкой для создания крепкого замыкающего клапана?

1. Удлинить границы по линии «А»

2. Удлинить внешние границы

3. Удлинить границы во фронтальном участке

4. Удлинить границы в участках верхнечелюстных бугров

5. Все ответы правильные

17). Больная Д. 65 лет, при обследовании беззубой нижней челюсти были выявленные острые костные выступы в участке премоляров. Наличие этих выступов неблагоприятно для протезирования и могут быть причиной балансирования и травмирования слизистой протезом. Какая тактика врача в данной клинической ситуации?

1. Изготовить протез, границы которого будут проходить по верхней части костного выступа

2. Провести изоляцию костных выступов

3. Изготовить протез с двухслойным базисом

4. Отговорить от протезирования

Е. Нет правильных ответов

18). Какие требования, предъявляемые к индивидуальной слепочной ложке на верхнюю челюсть:

А. Плотное прилегание к тканям протезного ложа

B. Удержание на челюсти при проведении функциональных проб

C. Строгое соответствие линии "А"

D. Стойкость к нагрузкам при получении оттиска

E. Все перечисленные

19). При одномоментной методике изготовления индивидуальной ложки

используется:

1. Воск

2. Гипс

3. Пластмасса

4. Термопластическая масса

5. Легкоплавкий сплав

20). Требования, предъявляемые к индивидуальной слепочной ложке на нижнюю челюсть:

1. Стойкость к методам дезинфекции

2. Не перекрывать щечные тяжи и уздечку языка

3. Плотно прилегать к тканям протезного ложа, не балансировать

4. Перекрывать слизистые бугорки

5. Все перечисленные

Правильные ответы к ситуационным задачам: 1C, 2D, 3A, 4A, 5C, 6E, 7E, 8A, 9C, 10B, 11A, 12A, 13A, 14E, 15C, 16E, 17B, 18E, 19A, 20E.

Задача для УИРС.

Нарисовать в альбоме индивидуальные ложки для верхней и нижней челюстей.