МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени А.А.БОГОМОЛЬЦА

«Утверждено»

на методическом заседании

кафедры ортопедической стоматологии НМУ

Протокол заседания №______

Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии НМУ

Д.м.н., профессор_________________________В.П.Неспрядько

«___»_______________20____ г.

Методические указания

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПО ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Тема занятия	Получение анатомических оттисков с беззубой верхней и нижней челюстей для изготовления индивидуальных ложок
Курс	ІV курс ( VII семестр )
Факультет	стоматологический

Методические рекомендации подготовил

ассистент кафедры ортопедической стоматологии НМУ

Лысейко Н.В.

Киев-2012

1. Актуальность темы

При протезировании больных с беззубыми челюстями для изготовления полноценного протеза обязательный момент это получение функционального оттиска.

Функциональные оттиски, как правило, получают с помощью специально изготовленных индивидуальных ложек, которые припасовываются в полости рта с помощью специальных проб и методик формирования их краев. Индивидуальные ложки могут быть изготовлены одномоментно непосредственно в полости рта и двомоментно на модели, которую изготовляют по полученному анатомическому оттиску.

2. Учебные цели занятия

1. Ознакомить студентов с понятием, что такое анатомический оттиск.

2. Знать методику получения анатомических оттисков с верхней и нижней беззубых челюстей

3. Уметь правильно подобрать стандартную ложку для получения анатомических оттисков

4. Овладеть методикой получения анатомических оттисков с беззубых верхней и нижней челюстей

3. Воспитательная цель занятия

Воспитать у студентов чувство ответственности при изготовлении полных съемных протезов пациентам, которые в этом нуждаются.

5. Межпредметная интеграция

Дисциплины	Знать	Вміти
Нормальная анатомия	Анатомию верхней и нижней челюстей	Обследовать полость рта пациента
Нормальная физиология	Знать анатомо-физиологи-ческие особенности полости рта без­зубого больного	Виделить особенности строения беззубых челюстей
Ортопедическая стоматоло­гия	Знать степень атро­фии беззубих челюстей	Обследовать и определить степень атро-фии беззу­бых нижней и верх­ней челюстей

5. Содержание темы занятия

Одним из этапов изготовления съемных пластиночных протезов является получение оттиска. Он является связующим информационным звеном между врачом и зубным техником, а его точность в значительной мере определяет качество зубного протеза.

Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах. Протезное ложе объединяет органы и ткани, находящиеся лишь в непосредственном контакте с протезом (Гаврилов Е.И.). В зависимости от того, снимают оттиски с учетом функциональной подвижности тканей, покрывающих твердые ткани протезного ложа, или без учета подвижности, оттиски подразделяют на анатомические и функциональные.

Анатомические оттиски беззубых челюстей снимают стандартными оттискными ложками, которые могут быть металлическими и пластмассовыми, перфорированными и неперфорированными.

Есть фирмы, выпускающие комплекты ложек для беззубой верхней и нижней челюстей. Кроме этого существуют двойные пластмассовые ложки, позволяющие получать оттиск одновременно с верхнего и нижнего зубных рядов.

Для получения анатомического оттиска необходимо правильно подобрать стандартную металлическую ложку. Форма и размер ее определяются величиной челюсти. Размер челюсти можно определить визуально, примеряя ложку в полости рта. Но этот способ не совсем отвечает гигиеническим требованиям, поэтому гораздо удобнее и правильнее использовать специальный стоматологический циркуль, с помощью которого определяется расстояние между гребнями или их скатами в боковых отделах, а затем по полученным размерам подбирают ложку.

Правильно подобранная ложка облегчает получение оттиска, и чем сложнее условия его получения, тем тщательнее надо ее подбирать. При выборе надо иметь в виду, что расстояние между поверхностью ложки и слизистой оболочкой протезного ложа должно быть не менее 3-5 мм.

Не следует выбирать ложки с короткими или длинными, упирающимися в переходную складку краями. Лучшей будет та из них, края которой при наложении на поверхность слизистой оболочки во время проверки доходят до переходной складки. При снятии оттиска между дном ложки и альвеолярным гребнем должна лежать прослойка оттискного материала толщиной 2-3 мм, борт ложки не должен доходить до переходной складки, а образовавшийся просвет впоследствии не должен заполниться оттискной массой. Это позволит формировать края оттиска как пассивными, так и активными движениями мягких тканей. При высоком крае ложки такая возможность формирования исключается, так как ее край будет мешать движению языка, уздечек и других складок слизистой оболочки.